即使在美国心脏协会新血压标准修订之前，笔者也基于近年来的最新研究主张更积极的控制血压在正常范围内。
血压怎样算正常呢？
血压旧标准在这次标准修改之前，血压标准的是：
高血压就是指收缩压高于140 mm Hg或舒张压高于90 mm Hg。
很多人认为，只要把血压控制在这个数值之下就是正常。其实，这种认识是错误的，而且是有害的。
正常血压就是低于120/（和）80mm Hg ，就是两个数值必须同时低于以上标准。
介于120/80到140/90之间并不叫正常，而称血压升高。血压升高同样是有害的。
血压新标准最近美国心脏协会新公布的血压标准是：
就是说正常的标准没有改变，把高血压诊断标准收缩压和舒张压都下调了10mm Hg，同时压缩了血压升高的收缩压范围。
65岁血压控制目标回到题主的问题本身，65岁年龄不是很大，血管硬化程度不会很高，顺应性应该还不错。
血压控制的目标必须在高血压诊断标准即130/80 mm Hg以下。
最好是控制在正常范围，即 <120/80 mm Hg。
为什么需要保持血压在正常水平难道不是控制在130/80 mm Hg以下，不是高血压就可以了吗？
因为，大量的研究表明，血压升高所带来的健康风险主要是心脏病和脑中风。血压只要高于115/75mm Hg（也称血压的理想状态），这两种疾病风险就会升高。
具体而言，比如，血压在130–139/85–89 mm Hg 水平与 <120/80 mm Hg相比，冠心病和中风相对风险指数是1.5~2.0，即风险升高50~100%。
即使血压在120–129/80–84 mm Hg 处在血压升高的水平，与 <120/80 mm Hg相比，冠心病和中风发作的相对风险是1~1.5，即风险升高0~50%。
很明显，血压只要高于120/80mm Hg，风险就增加。高的程度越大，风险增加越大。
因此，血压应该尽量控制在120/80mm Hg以下的正常水平。
当然，如果之前血压很高，血压降低后会有头晕、眼前发黑等症状，特别是久坐猛起的时候。这可以通过缓慢控制血压，给身体以充分的适应时间来实现安全“着陆”。
而且，大量研究证实，降血压控制在正常范围，在降低冠心病和中风风险的同时，并不明显增加副作用，尤其是人们普遍关心的肾血流灌注不足的问题。
至于，心率，不需要苛求，因为心率正常值范围为每分钟60~100次，绝大多数健康人都会在这个范围内。
有少数经过良好体力锻炼的人，静息状态下还会低于60，这也不是问题，反而是心功能储备空间更大的表现。
另外，虽然β受体阻滞剂，你如阿替洛尔、倍他乐克等退出了一线抗高血压药物。但是，这类药对于交感神经高兴奋性的患者还是应该考虑使用，特别是预防心源性猝死具有良好效果。因此，对于心率偏高的人不妨遵医嘱适当服用。
