虽然我国在高血压防控方面投入了大量人才、物力、财力,但高血压的防控效果并不乐观。数据显示,我国目前已有2.7亿高血压患者,且每年增加300多万人,其中老年高血压患者超过1亿人。可以说,在我国每4个成人中就有一个高血压病患者。
王清海指出,高血压患者常出现头晕、心悸等症状,但也需警惕无症状性高血压。无症状不等于无危害,如果高血压出现动脉粥样硬化,可引发中风、脑出血、冠心病、眼底病、肾衰五大危害。有数据表明,血压持续升高大于140/90mmHg可导致寿龄短4年;大于150/100mmHg,寿龄短9年;大于160/110mmHg,寿龄短17年。若血压能够控制在正常范围,可使脑卒中死亡率下降70%,冠心病死亡率下降50%等。
王清海表示,高血压属于中医脉胀的范畴,高血压的病位在血和脉,关键病机在气血逆乱和脉道不畅。所以,中医控压关键在于“疏理气血,疏通血脉”,包括滋阴、补气、理气、清火、平肝、化痰、活血化瘀。
“中医控压相较于西医而言,具备整体观念、辨证论治与治病求本三大特色。”因此,他认为中医降压体现出五大优势,包括平稳降压,减少波动;反弹较少,副作用少;改善或消除动脉粥样硬化及斑块;改善生活质量;预防中风、冠心病、猝死等。
“然而,在我们治疗高血压时,人们常常容易进入一些治疗误区,比如以自我感觉来估计血压的高低;血压一降,立即停药;降压过快过低;以药价贵贱定药品取舍;血压不高时,不服药。”为此,王清海建议,在降压时,需要注意五点:1.尽量选择起效缓慢而平稳的降压药;2.建议轻度高血压患者应以中医治疗为主;3.西药应从小剂量开始;4.不要追求降压过快、过低,应以症状改善为主;5.不能随便停药。
现场互动
问:高血压20年,中医还可以治吗?
王清海:完全可以。治疗的重点除了降压之外,还需注意改善血管硬化、动脉硬化的斑块,中医除了药物治疗,还在于“未病先防,既病防变,瘥后防复”。
问:原发性高血压中医治疗有用吗?
王清海:原发性高血压占高血压的90%以上,所谓原发性,是因为不知道发病原因,中医治疗原发性和继发性高血压是一样的,注重整体观念,辨证论治。不管你的发病原因是什么,我们都会根据患者的体质和发病程度来对症治疗。
问:服用北芪能否降压,服多少比较好?
王清海:北芪即北方黄芪,有双向调节的作用,高剂量的可降压,低剂量的服用可升压。这个观点是中医界公认的,也是我老师邓铁涛先生最先提出来的。但关键是您是否是偏虚的体质,如果肝火比较旺,就不行。比如天天心烦气躁,脸红等症状就不适合。如果走路无力,舌苔比较淡,偏红就比较适合,最好是找专业中医号脉问诊配药。
文 广东科技报记者 刘艳芳 通讯员 通讯员 李朝 金小洣
医学指导:广东省第二中医院副院长王清海
责任编辑 姚赞原