老王是个血脂异常的患者，他深知此病对健康的危害不小。前不久，医生告诉老王，增强运动有助于调节血脂，在防治血脂异常的同时，还可以增强心肺功能、延缓衰老，对其他疾病如骨质疏松和高血压等，也有一定的防治作用。老王心动了，决定身体力行。
然而，三个月过去了，老王的胆固醇“稳如泰山”，甘油三酯居高不下，并没有好转的迹象。他再次找到医生。
医生问他：“你是怎么做运动的？”
“每天晚饭后，我都去附近公园遛弯。”老王所谓的遛弯，是在晚饭后拎个鸟笼，在公园里走走歇歇，和他人聊天。
医生没有正面回答老王，而是给他讲了一个采取运动疗法成功的患者的故事。医生说：“张阿姨年龄和你差不多，也是胆固醇、甘油三酯等指标高于正常范围，而高密度脂蛋白胆固醇却低于正常范围。张阿姨坚持走跑锻炼，每周锻炼5天，每次运动时间在一小时左右，并且有意识地把自己的心跳控制在大约100次/分钟。只运动了两个月，她血中总胆固醇、甘油三酯水平都下降了。虽未完全恢复正常，但与之前相比，血脂水平有了明显改善。”
听完医生讲的故事，老王恍然大悟：自己每天晚上不费力气地遛弯，运动强度实在不值一提。的确如老王反省的那样，锻炼时运动强度的大小，是获得良好调节血脂效果的关键。运动强度过小，就收不到锻炼效果。不过，也要避免矫枉过正，运动强度过大，可能会诱发心脏病发作，甚至出现意外事故。
做中低强度耐力性运动时，脂肪组织和肌肉中的脂肪酸会游离出来，从而满足机体的能量需求。做高强度运动时，肌糖原分解，乳酸生成增加，反而抑制身体脂肪的运用。故血脂异常人群应选择中低强度的耐力性运动，如走跑锻炼，可收到较好的改善血脂异常的作用。
走跑锻炼简便易行，无特别的锻炼场地要求，易于控制运动强度。形式包括快走、慢跑及两者交替进行等。锻炼时应掌握好自己的运动强度，如果运动后感到特别疲劳，睡眠不好或持续肌肉酸痛，即表明可能是运动量过大。
医生给老王开出以下运动处方：走跑锻炼，每周锻炼五天，每次锻炼半小时到一小时。锻炼前，做五分钟的准备活动，如伸展运动、慢走等，使各关节得到舒展，锻炼后再做五分钟的放松活动，保护心脏、肌肉、关节，减少损伤。
坚持锻炼才能取得良好的血脂改善效果，不要“三天打鱼，两天晒网”。医生提醒老王，不规律的运动锻炼不仅不利于血脂状况的改善，而且可能还会导致体内脂肪增长，体重增加。如锻炼过程中出现胸闷、头晕等不适症状，应减慢速度，逐渐停下来。雨天锻炼时，应注意步幅要小、速度不要太快，防止因滑倒而受伤。患病或身体不适期间应停止锻炼，或根据身体状况进行一些低强度的锻炼，比如散步。
陕中大附院 心病三科
