湖南耒阳谭大爷今年八十岁，患有高血压20年，一直未到医院进行系统检查。
2012年的一天，老人感到头晕、胸口闷痛。
儿子带他在当地诊所测出血压220毫米汞柱，超出正常上限值90毫米汞柱，老人才开始服用降压药。
服药期间，血压控制在180mmhg左右。
（网络图，仅供参考）
直到近日，老人感到呼吸费力、休息时伴有胸闷、胸痛，只要稍微活动一下，就感到更难受。
再次前往当地诊所治疗，效果不好，反而精神状态一天不如一天。
家属紧急把他送到湖南省第二人民医院急诊科。
“老人入院时面色灰暗、精神状态极差、神志不清，张口呼吸，血压在160毫米汞柱，血钾浓度为8.08mmoi/l，”急诊科副主任周启兵介绍。
“初步考虑谭大爷为严重高钾血症，心脏随时可能停跳、风险极大”。
情况危急，老人被立即转入医院重症医学科（ICU）。
（网络图，仅供参考）
重症医学科主任张亦文对家属解释，老人多器官（心·肺·肾）功能不全、严重高钾血症。
最重要的原因是：多年的高血压未得到有效控制，常年保持在收缩压200多毫米汞柱，而正常人的血压值应为：90-130（收缩压）/60-90（舒张压）毫米汞柱。
由于常年高血压，导致肾功能不全，连续几天无尿，体内钾离子无法排出，最终形成严重高钾血症，危及生命。
张亦文介绍：钾是维持生命不可缺的必需物质，它和钠共同作用，调节人体内水分的平衡，并使心跳规律化，正常范围3.5—5.5mmol/l。
高钾血症：是指血钾浓度高于5.5mmol/l，表现为四肢麻木，心率失常，心跳减慢等症状，最重要的危害是会导致心跳骤停。
（网络图，仅供参考）
引起高钾血症的原因主要有三个方面：1、肾功能不全者摄入过多的含钾食物。
含钾的食物包括乳制品、鱼虾、豆类、无花果、香蕉、葡萄等。
2、肾功能不全者大量输入库存血，或是静脉注入氯化钾也可致严重高钾血症。
3、排泄困难。
钾离子主要是经过肾脏以尿液形式排出，因肾脏功能障碍而使钾离子不能充分排出也会导致高钾血症。
老人血钾浓度高达8.08mmol/l，远超上限值，极其危险。
张亦文建议：尽快进行血液透析治疗，将血液中钾离子排出，与此同时，配以改善各个器官功能的治疗。
家属在知晓了病情的危急性后，积极配合医生。
经过ICU四天系统治疗，期间2次血液透析，老人神志恢复清醒、血压得到明显有效控制。
钾离子浓度转为正常、各器官（心、肺、肾）功能改善、排尿正常，脱离生命危险。
目前老人已转回普通病房继续接受治疗。
周末不出去野太浪费啦！点击“了解更多”，租个房车只要258元！湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 张欣舟
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