经常有患者在后台询问我：“宋医生，我最近体检检查出血压升高了，是不是我得了高血压了？”其实每个人会因为处于不同的年龄层，那他的血压标准当然也就不同了，很可能对于你来讲，那个血压就是正常的！所以无需自己吓唬自己，该吃的吃，该喝的喝。一般医生诊断高血压的标准是：
收缩压（高压）＞140mmHg
舒张压（低压）＞90mmHg
关于高血压的误区：
误区一：高血压≠高血压病
世界卫生组织把高血压的标准定为：正常成年人140/90mmHg或以下，高血压160/95mmHg或以上，临界性高血压介于上述两者之间。如果连续3天早晨起床前测得血压超过160/95mmHg，就可以被诊断为高血压，但并不能与“高血压病”等同。“高血压病”是病因尚未十分明确，以高血压为主要临床表现的一种疾病。
误区二：高血压≠一定需要药物治疗
非药物治疗措施是治疗高血压、高血压病、临界性高血压的首选基础疗法，目前的研究表明，有效的非药物疗法有：
1. 控制体重；
2. 限盐摄入；
3. 戒烟；
4. 避免情绪波动；
5. 合理运动。
误区三：凡能降低血压的药≠理想药
降压不是治疗高血压的唯一目的，也不能作为评定药物疗效的唯一标准。理想的降压药物，应该在降压的同时，不影响脂质代谢和糖代谢，能够保护“靶器官”，而无明显不良反应的药物。这类药物是适合长期服用的。
误区四：降压越快、越低≠越好、越安全
一般来讲，除了高血压危象、高血压脑病需要紧急降压外，其余高血压病人，即使是血压水平较高的Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者，也应平稳而逐步降压。血压下降过快、过低，会极易发生脑缺血、体位性低血压等症状。另外，有的高血压病人，常将每天最后一次吃降压药的时间放在临睡前或仅在临睡前服一次降压药，这种做法是不科学的，也是很危险的。
一、下面是不同年龄正常的血压标准，先来对照一下，看看你的血压是否正常
各年龄段血压对照表：
年龄
收缩(男)
舒张(男)
收缩(女)
收缩(女)
16-20
115
73
110
70
21-25
115
73
110
71
26-30
115
75
112
73
31-35
117
76
114
74
36-40
120
80
116
77
41-45
124
81
122
78
46-50
128
82
128
79
51-55
134
84
134
80
56-60
137
84
139
82
61-65
148
86
145
83
幼童血压正常血压参考值
年龄
收缩压mmHg
舒张压mmHg
新生儿
76
34
1~6月
70~100
30~45
6~12月
90~105
35~45
1~2岁
85~105
40~50
2~7岁
85~105
55~65
7~12岁
90~110
60~75
你的血压属于哪一类？
血压类别
收缩压
舒张压
理想血压
120
80
正常血压
130
85
正常高值
130~139
85~89
轻度高血压（1级）
140~159
90~99
临界高血压
140~149
90~94
中度高血压
（2级）
160~179
100~109
高度高血压
180以上
110以上
单纯收缩性高血压
大于140
低于90
低血压
90以下
60以下
注：老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。
高血压朋友降压的饮食方案
民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。
①碳水化合物食品
适宜的食品——米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品——蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品
适宜的食品——牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）
应忌的食物——脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等
③脂肪类食品
适宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品——动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品——
蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）
水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物——纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）
⑤其他食物
适宜的食品——淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物——香辛料（辣椒、咖喱粉）酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡。
高血压病人应注意的饮食习惯
①首先要控制能量的摄入
提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
②限制脂肪的摄入
烹调时，选用植物油，可多吃海鱼。
海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风。
还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
③适量摄入蛋白质
高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。
如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品。
如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。
少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
⑤限制盐的摄入量
每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。
这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
⑥多汔新鲜蔬菜，水果。
每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。
⑦适当增加海产品摄入。
如海带，紫菜，海产鱼等。
二、血糖诊断、自测标准
糖友们平时多采用快捷方便的扎手指检测，因采血为可能含动脉、静脉及组织液等不同成分的毛细血管血。
诊断条件
静脉（全血）
毛细血管
静脉（血浆）
糖尿病
空腹
6.1以上
6.1以上
7.0以上
糖尿病
餐后两小时
10以上
11.1以上
11.1以上
糖耐受量受损
空腹
小于6.1
小于6.1
小于7.0
糖耐受量受损
餐后两小时
6.7~10.0
7.8~11.1
7.8~11.1
空腹血糖受损
空腹
5.6~6.1
5.6~6.1
6.1~7.0
空腹血糖受损
餐后两小时
6.7以下
7.8以下
7.8以下
注：孕妇空腹不超过5.1mmol/L。
除血糖外，糖尿病的诊断通常还需要配合糖耐量的检测；
有糖尿病史的，建议定期检测空腹血糖和餐后血糖，最好也可以定期检测静脉血糖。
轻度糖尿病：7.0~8.4mmoi/L；
中度糖尿病：8.4~10.1mmoi/L；
重度糖尿病：大于10.11mmoi/L。
三、血脂一般参考值
种类
参考值
总胆固醇
2.8～5.17mmol/L
甘油三酯
0.56～1.7mmol/L
男性-高密度脂蛋白
0.96～1.15mmol/L
女性-高密度脂蛋白
0.90～1.55mmol/L
低密度脂蛋白
0～3.1mmol/L
血脂不正常既看不见也摸不着，通常需要抽血化验才能作出判断。但很多患者面对血脂检查报告时却一头雾水，不知道这些指标代表的意义。我们在此解答一下大家比较关心的问题。
血脂指标分析：
正常范围在2.8-5.69mmol/L，增高：肥胖，糖尿病，妊娠，甲状腺技能低下，肾病，脂代谢异常降低：甲状腺技能亢进，阿狄森病，肝硬化，长期营养不良
正常情况：（0.56-1.7）mmol/L增高：高脂蛋白血症，肥胖症，动脉硬化症，痛风，甲状腺技能低下，柯兴综合征，糖尿病，妊娠。降低：甲状腺技能亢进，慢性肾上腺功能不全，脑垂体功能低下，肝硬化。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
正常范围是大约1.00mmol/L。它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
范围是低于3.12mmol/L。高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6mmol/L以下。增高常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。
脂蛋白（a）[Lp（a）]
健康成人血清中浓度小于300mg/L。增高可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。降低可见于肝脏疾病，因为脂蛋白在肝脏合成。正常：男性：0.92-2.36g/L；女性：0.8-2.10g/L增加：抗癫痫药物、长时间过量饮酒、妊娠期间、肝脏出现异常（慢性肝炎）。减少：肝脏功能受损，常见于患有动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症等疾病的患者。
正常：男性：0.42-1.14g/L；女性0.42-1.26g/L增加：高脂蛋白血症、糖尿病、动脉粥样硬化、心肌梗塞。减少：见于心肌局部缺血和肝功能不全。
血脂注意事项：
1.三天内避免高脂饮食（尽量不要吃油腻的食品）
血脂尤其是甘油三酯，容易受短期食物中脂肪含量的影响而升高。如果血脂检查前一天如果吃了高脂食品（如烤鸭等），第二天抽出来的血都是乳糜状的，这种“浑浊”的血液透光度差，肯定会影响化验结果。所以，在抽血前三天内应避免日常生活以外的高脂饮食。
2.保持平时的饮食习惯
抽血化验前2周内要保持平常的生活习惯和饮食习惯，才能反映出真实的血脂情况，进而才可以判断是否需要接受药物治疗，正在服用的药量是否合适等。
3.患了感冒等痊愈才能检查血脂
血脂水平可随一些生理及病理状态变化，如创伤、急性感染、发热、心肌梗死，还有妇女的月经期、妊娠期等，这时候检查出来的血脂都不是真实的。尤其是急性感染期，血脂会明显异常。应该在身体状态比较稳定的情况下进行化验。
4.抽血前3天不能大量饮酒
饮酒也能影响血脂的浓度，例如明显升高血液中甘油三酯的浓度，降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度，会导致化验结果出现误差。临床上发现，大量饮酒者2—3天之内的血脂浓度，尤其是甘油三酯的浓度常常显著升高。所以，抽血前3天内不能有大量饮酒的情况，24小时内连少量饮酒都不可以。
6.血脂检查前要空腹10—12小时
餐后，血脂尤其是甘油三酯的浓度会明显升高，一般来说，餐后2—4小时，血脂浓度达到最高峰，8小时后基本恢复至空腹水平。不过，如果空腹时间过长，也可因身体里储存的脂肪被“动员”起来，会使甘油三酯的浓度升高，影响血脂测定结果，所以饿的时间也不要太长，以空腹10—12个小时为佳。比如说，如果想在早晨8点抽血，前一天晚上8点以后就不能再进食了，只可以少量饮水；晚上10点以后最好连水也不要喝了。
7.请医生分析血脂检查结果
每个人的心血管疾病危险因素不同，血脂的标准值也是不一样的，不能一概而论，一定要请专业的心脏科医生分析。自己是否患有高血压、糖尿病，是否吸烟等，在分析结果时都要诚实告诉医生，先进行心血管病的危险分层，然后根据分层结果来确定血脂治疗的目标值。
