高血压是一个发病率非常高的疾病，如果按照美国或者欧洲的最新标准来计算，估计我国有1.5亿高血压患者，城市多于农村，北方多于南方。北京市约有200――300万。若使血压平均下降5－6㎜Hg，就可使冠心病减少16％，脑卒 中减少38％。
心脑血管疾病现在已成为人类健康的第一杀手。高血压又是心脑血管疾病最重要的前三位的危险因素之一。所以，有效控制高血压，就能减少心脑血管疾病的发病及其死亡。
高血压病的治疗目的
1、减少或逆转靶器官损害程序，降低血压；
2、防止或减少心、脑、肾并发症；
3、提高生活质量，降低病死率、病残率。 降压目标：
降压药物选用的原则
1、需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。
2、用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。
3、使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
4、临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使高血压患者的血压下降较为平稳。
5、急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。
6、对血压显著增高已多年的高血压患者，不宜使血压下降过快、过多，高血压患者往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
7、多选用钙离子拮抗剂作为首选药，硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用，故特别适合高血压合并心脏病患者。
怎样选择降压药
1、有显著的降压效果。用药后如能稳定且长时间地将血压控制在130／80毫米汞柱以下，即可称为疗效明显。将血压降到病人能够耐受的水平为宜，降得过快、过低时人会感觉不适。
2、药物不良反应较小。由于高血压的治疗需要长期、甚至终生用药，在选用降压药物时，应尽量避免不良反应较多、较大的药物。
3、服药方式简便。长效降压药为高血压患者带来许多方便。
4、药物价格不可过高。选择价廉物美的降压药也应作为选药的条件之一。
5、药物来源要方便。需长期服药的高血压患者应选择药源丰富，不会轻易供应不上的药物。
降压药的错误用法
1、选择药物不合理。降压药种类繁多，有些降压药对这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效，高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重、发病因素和病理生理改变特点及药物的耐受性，个体化选药。
2、单一大剂量给药。除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。
3、降血压操之过急。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕，乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。
4、平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量。
5、随意间断用药。有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。
6、临睡前用药。睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。
7、单纯依靠药物治疗。患者在服药的同时还应注意调整生活方式，方能更有效地发挥药物疗效。
