降压药的选择是一门学问，一般要从药物的适用与禁忌症和药物的依从性、安全性、有效性、经济性三方面考虑。另外还要加上患者本身是否有其他疾病。
一、从药物依从性以及患者自身状况来讲
能选择长效药时，不选短效药。
使用一天一片的长效药可以减少服用次数，减小忘记服药带来的血压波动。每天24小时使血压维持在稳定范围内，可以减小身体器官受到的损伤。对患者身体更好。
二、从药物本身的适用与禁忌和患者本身的疾病方面考虑
普利和沙坦两类降压药可以升高血钾，降低肾功能，所以肾病患者或者肾功能不全者不适合。β受体阻滞剂能引起支气管痉挛，所以哮喘的人也不适合。
氢氯噻嗪能升高尿酸，本身尿酸高或已有痛风的人不宜使用。
三、经济性
高血压人群大多需要终身服药降压的，但是如果患者本身经济状况不是很理想。这时候就不适合用一些昂贵的降压药。应充分考虑患者的经济基础。保证治疗不被中断。比如复方降压片、降压0号、尼群地平、卡托普利等降压确切，价格低廉，患者可以酌情选择。
选好降压药后，服药时间也有讲究。
如果是短效的降压药最好饭前服用，以便最大发挥药效。长效降压药受饮食影响不大。饭前饭后都可以。
另外人体血压在24小时内有两个峰值，上午9：00~11：00，下午16:00~18：00，从18时开始缓慢下降，到次日凌晨2:00~3:00降到最低。人各有异，可能有些人的峰值不是这个，最好的办法是记录自己一天的血压波动规律，确定峰值。
保持服用降压药的时间在峰值到来之前的1~2小时内。
