网友：医生你好，今年我32岁，血压高得很。
医生：血压高多久了？一般血压多高？身高体重？有其他疾病吗？有不良生活习惯吗？父母亲有高血压吗？吃过什么降压药？爱运动吗？
网友：高血压4年了，高压170，低压110，体重80公斤，身高1.78米，以前有乙肝小三阳，之前结婚前查出来的一直没有重视，才发现血压比之前还高。喜欢熬夜看电影。母亲有高血压。不抽烟不喝酒，做了生化血糖血脂都不高。不爱运动。
医生：高血压基本达3级了，治疗上需要生活方式干预＋降压药物联合应用。你体重还不胖，体重指数为体重（公斤）÷身高（米）的平方，结果大于25，超重了，建议适当慢慢减轻体重有利于降低血压，增强降压药物疗效，减少降压药物的副作用。切记不能单纯减重降血压，必需生活方式干预加降压药物一起治疗，二者缺一不可。
患者：高血压患者一旦吃上降压药，就不能停，真的吗？
医生：好多高血压患者都认为是这样，怕吃降压药，是非大的错误认知。原发性高血压2级或以上，绝大多数长期吃降压药物，因为病因不明，诱发血压升高因素多变。大量研究证明，降压药物只要能把血压控制在一定范围以下（140/90mmHg)，高血压引起的心脑血管并发症就明显下降。降压药物不吃了，血压会反复升高，反复的时间不等，不易早期发现，所以好多人因此发生了并发症才后悔。
若是继发性高血压，按病因治疗，早发现早治疗，一部分继发性高血压可以治愈。进行继发性高血压排查下放心些（40岁以前患高血压病尽量排除继发性高血压）。
若停服降压药，血压升高后和不吃降压药一样对身体各器官产生损害！不是你吃降压停不下来。
患者：明白了。继发性高血压是不是检查心电图，脑CT，B超等？
医生：不是，这些检查一般高血压病情评估检查。继发性高血压的检查一般的县医院不能做，建议到好点的三甲医院就诊，特别是原发性醛固酮增多症是继发高血压最常见的，需要检查血液的肾素和醛固酮的高低等。还有一些医生会根据检查的情况具体按排，但是得花钱。
患者：好的。我该吃什么降压药好呢？
医生：首先选用钙通道阻滞剂（如氨氯地平），加“沙坦类”（血管紧张素受体拮抗剂如替米沙坦等）试试，注意监测血压早上、下午、晚上等并记录1至2周给医生参考调整治疗，注意多随访当地医生，一定要正规治疗，为了你的家人和你爱的人，做个负责任的人！
我是内科副主任医师，专注高血压的管理，有相关健康问题请关注头条号：余千兰，留言或私信
