日前，有媒体报道，来自浙江省台州市的李女士是一名高血压患者。她在一场与同事的激烈争吵过后，先是出现头痛、呕吐的症状，随后竟哭晕了过去。到医院一查，家人吓了一跳，李女士的血压达200mmHg以上。头颅CT检查显示，李女士脑子里的重要血管已破裂，且出血量很大。经过3个多小时的手术，终于清除了李女士颅内的出血，并修补好破裂的血管。
冬季来临，高血压患者尤其应该提高警惕。随着气温的下降，高血压患者的血压也开始“过山车”式的波动。有数据证明，冬季平均收缩压/舒张压比夏季高12mmHg/6mmHg，气温每下降1℃，收缩压上升1.3mmHg，舒张压上升0.36mmHg。尤其高血压病程长及老年高血压患者血压波动更大，极可能诱发心脑血管疾病，如脑血管意外（脑出血、脑梗死）或者急性心肌梗死。对于高血压患者如何平稳过冬，医生建议如下。
降压药物调整
针对高血压病程长和老年收缩性高血压患者，冬季降压药物的选择以钙拮抗剂、利尿剂、ACEI或ARB类复方制剂为首选，必要时联合β受体阻滞剂（缓释剂型）、血管扩张剂、选择性α1受体阻滞剂，并且降压幅度不宜过大，否则舒张压过低会造成心、脑、肾供血不足，诱发心梗或脑血管意外。要特别提醒大家的是，患者千万不可自行随意调整药量。调整用药并非自行加减药量，而是在医生的指导下，根据血压水平进行调整。
生活方式调整
冬季气温下降，昼夜温差大，全身血管受到寒冷刺激，血管剧烈收缩，身体内神经内分泌激素也异常分泌，加重血管收缩，导致血压升高，尤其是暴露在外的颈部及头部血管首当其冲，血管的剧烈收缩可能诱发大血管斑块脱落，导致脑梗死、急性心肌梗死等。因此，冬季保暖对高血压患者尤为重要，出门戴口罩、围巾、帽子，既可以御寒，也是保护血管的“神器”。
调整锻炼时间
冬季，尤其降温的天气，建议高血压患者选择上午9时～10时后或者午后出门锻炼。在做好保暖的同时，户外锻炼时间不宜超过1小时。老年高血压患者可以把户外锻炼改成室内锻炼，如打太极拳、做广播操等。
饮食清淡少烟酒
冬季寒冷，人们食欲更佳，会摄入“高盐、高脂”类重口味食物，以获取饱腹感抵御寒冷。但是，对于高血压患者而言，高盐、高脂饮食增加身体的水钠潴留，同时高脂、高蛋白的饮食使血液黏稠度增加。如果此时再大量饮酒、吸烟，多种危险因子叠加，会加重血压升高。
平稳情绪调整心态
冬季，尤其寒潮来临前，高血压患者的血压尤其敏感，会提前开始波动，很多患者开始焦虑不安。其实，温度下降，人体都有自我调节能力，只是高血压患者血管的结构功能发生病变，再加上神经内分泌激素在寒冷环境下异常分泌，血管自我调节能力下降，一般3天～5天会自行调整，因此高血压患者不必过度恐慌。如果1周后，血压仍居高不下，此时应该及时到高血压专科门诊就诊，调整降压药物。
冬季对于高血压患者而言是个“不安分”的季节，可在专业医生指导下，合理调整药物，保证健康的生活方式，就能平稳过冬。
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天冷血压高，验方防中风
冬季是中风最高发的季节。干燥寒冷的天气刺激人体血管收缩、血液黏度增高、外周血管阻力增加、血压急剧上升，极易诱发中风。祖国医学对中风的认识早在《黄帝内经》就有记载，因此病来如疾风，毫无预警，变化亦快，故而得名“中风”。
隋代《诸病源候论》对中风的症状有了明确的描述：“中风，强舌不得语，口渴，半身不遂，不仁。”现代医学把中风划分为缺血性（包括脑血栓形成和脑栓塞）和出血性（包括脑出血和蛛网膜下腔出血）两类。中风的病机归纳起来有风、火、痰、气、虚、瘀六端，治疗有化痰、益气、活血祛瘀、清热解毒等多种流派，这里向大家介绍一副临床行之有效的预防验方。
防中风验方：
天麻10克，当归10克，枸杞子10克，牛膝10克，白菊花5克，当归10克，郁金10克。
将上述各药入砂锅中煮沸后，改用小火煮30分钟，去渣取汁150毫升。二煎加水煮沸后，改用小火煮30分钟，去渣取汁150毫升。两煎相混，分早晚服用。适宜头晕耳鸣、目眩少眠者冬季服用，以预防中风。
天麻
平肝潜阳，熄风止痉。
《珍珠囊》记载其：“治风虚眩晕头痛”。《神农本草经》赞其：“久服益气力，长阴，轻身，增年。”现代药理学证实，天麻对神经细胞损伤有保护作用，具有抗惊厥、镇静催眠、抗眩晕、益智、抗衰老及防治老年痴呆的作用，它还能降低血压和外周血管阻力，增加动脉中血流惯性。因此，近年来，天麻越来越受到关注，被广泛应用于药、食、保健等方面。
当归
血中气药，血中圣药。
当归是临床的常用药，俗有“十方九归”之称。《景岳全书》曰：“当归，其味甘而重，故专能补血；其气轻而辛，故又能行血。补中有动，行中有补。诚血中之气药，亦血中之圣药也。”现代药理学研究进一步证明，当归具有活血、抗动脉硬化、护肤美容、补血、抗缺氧、调节机体免疫等功效。
枸杞子
味甘性平，滋补肝肾，润肺明目。
作为药食兼用的名贵资源，枸杞子具有调节免疫、保肝、抗衰老及抗疲劳等作用。
牛膝
活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，引血下行。
《本经》称其：“治寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气。久服轻身耐老。”大量实验室研究表明，牛膝具有增强免疫力、抗衰老之良效。
菊花
清热解毒，平肝熄风。
由于产地、花色、加工方法的不同，菊花分为白菊花、黄菊花、野菊花等品种。白菊花清热明目平肝，黄菊花多用于外感风热，野菊花清热解毒，主要用于痈肿、疔毒、咽喉肿痛等。此处用的是白菊花以平肝熄风，防治肝阳上亢引起的头痛、眩晕。
丹参
活血祛瘀，养血安神。
它可舒张冠状动脉、增加冠脉血流量、抗血栓形成、抗血小板聚集，广泛用于心脑血管疾病的防治。
此外，郁金行气止痛、解郁、凉血清心，具有防止血管粥样硬化、降低血脂、调节免疫、改善睡眠的功效。
温馨提示
上方性味苦寒，脾胃虚寒、食少便溏者及孕妇忌用。预防冬季中风，还应注意保暖、适量多补充饮水、保持良好的情绪，控制好血压、血糖。一旦出现急性发作的剧烈头痛、眩晕、偏瘫、言语不清等情况，应立即到医院就诊。
文/上海交通大学医学院附属瑞金医院 龚艳春
上海中医药大学附属曙光医院 蔡峥
编辑/管仲瑶
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