首次吃降压药应该注意什么?

作者:医患家 2018-01-13阅读:2679次

【医患家】系头条问答签约作者

对于首次服用降压药的患者,需要重点关注的是:1、学会监测血压2、观察血压是否达标3、坚持终身服药4、不适随访,定期复诊。

首次吃降压药应该注意什么?

一、学会血压的监测

吃上降压药不是万事大吉了,特别是刚吃上降压药的,需要监测血压。建议买个电子血压计,学会在家里自己监测血压。对于刚服用降压药的,可以每日早、晚各测1次,每次各测量2-3遍,每次间隔1min,取平均值。早晨测的要求是早上起来后先去上厕所排尿,然后在吃饭、吃药之前测血压,晚上血压测量最好选在晚饭后、洗浴后、服药后和就寝前。美国AHA建议早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压,间隔1分钟,然后取平均数。如果更换降压药物,应在药物变动2周后获取1周的血压值,并交给医生评判。

按照这种测法连续测量7天,取后6天的血压平均值作为参考值。对少数无法连续测量7天得,至少应保证连续测量3天,取后2天的血压平均值作为评估参考的依据。

另外测血压除了时间段要求外,还要做到“四定”的结果才更有意义:1、定时间 2、定体位 3、定部位 4、定血压计。只有做好“四定”,测出来的血压数值才有参考意义。

二、观察血压是否达标

服用降压药的目的是血压必须达标,对于不同人群血压的目标值是这样的:

1) 老年(65~79岁)者<150/90 mmHg,可耐受则降至140/90 mmHg。

2)、80岁以上者<150/90 mmHg,且不低于130/60mmHg。

3) 高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的老年建议降至<150/90 mmHg,如能耐受降压治疗,可降至<140/90 mmHg。

4) 、伴有症状的颈动脉狭窄患者,不应过快过度降低血压,如能耐受可降至<140/90 mmHg。

5) 、对于伴有缺血性心脏病的老年高血压患者,在强调收缩压达标的同时应关注舒张压,舒张压低于60 mmHg时应在密切监测下逐步达到收缩压目标。

只有血压达标了,降压药才算真正发挥了它的应有作用。

三、坚持终身服药

服用降压后,如果短期内血压不达标,也不要着急,一般长效的降压药需要2~3周才能完全起效,如果血压过高(如大于180mmHg,可以临时加服一粒降压药)。即使血压已经控制达标,不能随意停药或吃吃停停,降压药要终身服药,并且改善生活方式。

四、定期随访,不适随诊。

高血压患者,还要评估血脂、血糖等其它全身情况,要定期随诊,不适随访。