我今年24岁，大学毕业后开了一家淘宝网店，担任“掌柜”已有1年多。
前一阵子，我总觉得不舒服，全身无力。想起大学期间体检发现尿液有问题，当时医生建议到肾内科就诊，但我一直没去。
于是，我到复旦中山厦门医院肾内科找滕杰主任检查。没想到，报告单出来，竟是慢性肾脏病5期，医生说是尿毒症。这对于事业刚起步的我来说，无疑是晴天霹雳。
口述/小林
整理/ 厦门晚报记者 江雨丰
本期专家： 复旦中山厦门医院肾内科执行主任 滕杰
为了生意常顾不上吃饭休息
医生一席话让我如坠深渊
现在想想，其实之前早就已经出现了端倪，我却一直视而不见。去年“双十一”期间特别忙，常常顾不上吃饭和休息，总觉得非常疲劳，强撑着应付生意上的事，吃东西也没有胃口。时不时就觉得腰酸和头晕，晚上睡觉时觉得气接不上来，严重时还有气喘。
资料图
到复旦中山厦门医院看了肾内科的门诊之后，滕杰主任安排我做相关检查，超声提示两侧肾脏已经缩小。看着报告单上的诊断结果写着“慢性肾脏病5期”这几个字，我感到十分不安。
之后，滕主任的一席话让我如坠深渊。他说，这是大家通常所说的“尿毒症晚期”，我一下就慌了。滕主任还说，我身上的毛病不止这一个，还有严重的贫血和高血压，合并心功能不全，需立即开始透析治疗。
大学时体检就已发现异常
可惜我没遵医嘱没当回事
透析？不敢相信这个事实。我还这么年轻，往常身体也很棒，没有什么不舒服，以前也没生过什么病，怎么一检查就是尿毒症了呢？
我拿着报告单回到家，闭门不出两天两夜，挣扎着是否要将自己的情况告诉家人和男朋友。我和男朋友已经交往两年多，告诉他就意味着需要对我们这段感情做出选择。
不甘心的我想到我的大学体检报告。之后，我拿着这份报告，再次找到滕主任，滕主任在报告中看出了端倪。原来，我的尿液中经常会出现一些泡沫，早在两年前尿常规检查就发现蛋白+（即尿蛋白指标呈轻度阳性反应）、红细胞±（说明有血尿）等情况。
滕主任说，蛋白尿或血尿表示我当时已有早期肾脏病的临床表现；其他一些相关指标，也说明当时我的肾功能可能已明显减退。
记得大学时的体检报告出来后，医生就提醒过我要尽早做全方位的检查并治疗，可惜我没当一回事。而且，在之后一段时间里，我还是经常熬夜，饮食不规律，也没有定期体检，甚至上厕所时有疼痛感都没重视。
每天我自行在家透析治疗
两个月以来症状渐渐缓解
滕主任告诉我，如果大学时期我能够及时到肾病科检查，当时可能只是慢性肾小球肾炎的早中期，明确诊断后及时给予针对性药物治疗，不至于这么快就发展到尿毒症的程度。
他说，尿毒症是肾脏病的严重阶段，尿毒症晚期需要接受透析治疗，有血液透析和腹膜透析两种方式。
血液透析需要我每周到医院三次。由于距离医院路途较远，而且网店还要经营，我告诉滕主任，没办法一周固定时间来这么多次。滕主任便向我介绍了一种可以在家进行的治疗方式，即腹膜透析治疗。
之后，在医护人员的帮助下，我成功地进行了腹膜透析植管手术。我遵照医生的指导，开始在家进行腹膜透析治疗，到现在已经快两个月了。
每天，我自行在家透析，交换一次腹透液仅需20-30分钟，每天换液3次，其余时间可以进行正常的生活和工作。这两个月以来，配合药物治疗，我的头晕、气急等症状渐渐缓解了，吃东西胃口也好了，血压逐步控制在理想的水平，网店也经营得有声有色。
以前我每天叫外卖喝饮料
现在这些都要戒掉
在治疗期间，滕主任反复叮嘱我，如果尿量减少，尤其是出现水肿时就需控制饮水量，如果没有尿了，还要更加严格控制饮水量。另外，还要控制盐的每日摄入量，盐吃多了会引起口干，导致想喝更多的水。
尿毒症其实就是肾衰竭，正常情况下肾脏排出尿液，同时就将水分和毒素一起排出体外。肾衰竭了，毒素排不出，水分也会排不出。不能喝水对我来说很难受，以前我基本每天都会叫外卖和饮料，现在这些都要戒掉，否则我的肾会彻底坏掉。
让我感到欣慰的是家人对我的支持，父母和男朋友长时间以来都陪伴着我。我在家进行腹膜透析的时候，他们都会帮助我，男朋友还帮我打理网店。他说，等我情况稳定一些，就要举办婚礼，这让我更加感动。
滕主任和医生们不断鼓励我，对我说，尿毒症并非不治之症，只要长期充分透析治疗并积极纠正高血压、贫血等并发症，我的预期寿命可以和正常人一样。
另外，及时充分的透析治疗，还有助于减轻毒素对心、脑等其他重要器官的损害。只是，我终生都要进行这样的透析治疗了。在此，我要提醒年轻人，身体出现任何异常的时候，千万不要不当一回事。等到检查报告让你吃惊的时候，可能为时已晚了。
肾脏病有哪些早期症状
滕杰介绍，大多数肾脏病患者起病隐匿，到后期才有症状，但部分在早期即可出现以下表现：
尿色加深或发红；
尿泡沫增多；
尿痛或排尿困难；
疲乏、虚弱；
眼睑水肿；
手、足、踝部水肿；
尿量异常，夜间排尿增多；
口渴加重；
高血压
……
当出现上述肾脏病的蛛丝马迹时，一定要引起警惕，因为肾脏病的临床表现和肾脏病变严重程度有时并不平行。即使临床表现轻微，肾脏病理损害也有可能已经非常严重，所以一定要及时到肾脏专科门诊仔细筛查。
这些人群要谨防肾脏病
滕杰提醒，以下人群应重点关注自己的肾脏情况，至少每年进行一次筛查：
糖尿病患者或家族其他人患糖尿病的；
高血压患者或家族其他人患高血压的；
心血管疾病患者或家族其他人患心血管疾病的；
家族其他成员有IgA肾病（最为常见的一种原发性肾小球疾病）等肾脏病的；
系统性红斑狼疮、血管炎或其他自身免疫性疾病患者；
反复尿路感染；
高尿酸血症或痛风；
肾结石患者；
老年人；
低出生体重；
肥胖人群；
长期服用解热镇痛剂、抗生素、质子泵抑制剂、部分中药等可能引起肾损伤的患者。
厦门晚报记者 江雨丰
通讯员 刘中华 黄英
