大河报·大河客户端记者 魏浩通讯员 王秋红
新版高血压指南将高血压定义为≥130/80毫米汞柱(下略)后,不少收缩压(高压)在130至140之间的患者都产生了疑问,以后是不是需要吃降压药了?郑州市第三人民医院心血管内科主任王建华说,应根据个体情况而定。
王建华说,对于在高压130至140,低压(舒张压)在80至89的人,要分为两种情况:一是根据自身的风险水平判断。比如有些人,抽烟、喝酒、血脂高,还患有冠心病或是糖尿病,那么这部分人显示是需要积极干预的,我们中国的指南就推荐冠心病、糖尿病和心衰患者要将血压降到130以下,如果依靠生活方式无法达到血压下降,就需要进行药物治疗了。
二是对于没有多重危险因素和合并症,心血管疾病风险低的人群。可以通过控制盐和热量的摄入,加强运动,减轻压力等生活方式治疗或是预防措施来改善血压情况,而不是一上来就全部都用药。
王建华提醒说,中国的高血压达标值仍是140/90,在可耐受的情况下,血压降得低一点身体会有更好的获益。但老年患者若使用了多种降压药还是难以把血压降下来的话,控制在150是可以接受的。