喵医生今天继续聊聊降压药物倍他乐克。
首先回顾一下倍他乐克作为高血压药物的发展历程。
“β受体阻滞剂”（倍他乐克为代表）在1960年开始作为降压药物进入临床使用，1984年美国推荐倍他乐克作为所有血压升高病人降压的首选药物，引起全球热烈响应。
但是随着科学的发展，人们对药物的认识不断更新，2015年加拿大高血压组织就不建议老年高血压患者首选β受体阻滞剂。
下面讲讲降压药物“倍他乐克”的禁忌症。
一、禁止用于伴有哮喘的高血压病人
人体不但心脏、血管分布β受体，肺脏内的气管、支气管也遍布这种受体。
倍他乐克进入体内后使心脏心率减慢，血管舒张，但对气管、支气管的影响具有明显的收缩作用，会诱发哮喘发作，造成哮喘病人病情加重。
二、禁止用于严重缓慢型心律失常的高血压病人
严重缓慢型心律失常大多数由心脏传导障碍导致，常表现为心率＜50次/分。
如果此时应用倍他乐克，会进一步减慢心率，造成重要器官供血不足，出现乏力、头晕、眼前发黑等不良反应。
三、老年高血压病人不首选倍他乐克
老年人常常因为肾脏排钠能力下降，造成血容量增多，导致血压升高，而倍他乐克对排钠排水能力毫无影响，所以没有心脏并发症的单纯老年高血压病人不应选择倍他乐克。
四、发生脑卒中的高血压患者不首选倍他乐克
高血压病人仅仅发生脑部并发症，没有出现心脏问题，此时不建议使用倍他乐克。
因为倍他乐克无法有效降低患者的中心动脉压，对脑卒中没有预防作用。
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