万万没想到，预防脑卒中原来可以这么简单……
作者｜余周伟
来源｜医学界神经病学频道
“
没有高血压，没有糖尿病，为什么还是脑中风了？
一直都有好好吃药，烟也戒了，为什么还是躲不过脑中风？
也许，你忽略了“它”。它习以为常，经常被人提起，它带来的好处是一句真理，然而，越是看似简单的道理，越容易被人忽略。“它”是什么？且听我慢慢道来。
医学顶级期刊Lancet 杂志，在2016 年发表的INTERSTROKE 研究认为：脑中风，有10大危险因素↓
这10 个危险因素，可以解释约 90% 的中风风险。通俗地说，控制和管理好这10个危险因素，就可以最大程度的预防中风的发生。
我知道，聪明的你一定会问：
10个危险因素，说多不多，说少也不少。这其中，有没有最重要、最要紧的呢？或者说，哪个与中风的关系最密切？
答案是：有。而且，超出你想象。
先来投票猜一下，这其中 8 个与中风相关的危险因素↓
接下来揭晓答案
就在今年，顶级期刊stroke 杂志发表过一篇文章，来自于德国的针对55岁以下人群中风风险危险因素分析的研究，他们的结论是：
● 这8个危险因素当中，与卒中关系最密切，排在第一位的是：少运动（low physical activity），少运动与59.7% 的卒中相关；
● 排第二位的是高血压，与 27.1% 的卒中相关；
● 再往后是饮酒和吸烟。
我知道你很意外，懒在沙发上不运动，竟然比高血压、吸烟更容易中风！这真是对懒癌患者的又一次打击。不过，反过来想，意外的同时，也应该感到高兴。因为，运动对绝大多数人来说，可操作性是最强的，是最容易做到的。
文章还说：把少运动、高血压、吸烟及喝酒这 4 个高危因素加起来，可以解释大约 80% 的中风风险。
这意味着，如果10个危险因素你真心做不到，那么，起码要做好这4个：多运动、控制血压、不吸烟，不喝酒。（不能再少了！）
知道了运动很重要，接下来的困惑是：
天底下运动种类那么多，选择哪种好呢？
平时工作忙，经常加班到晚上，没时间运动怎么办？
困惑有解，而且，答案会再一次简单到让你不敢相信。
同样是顶级期刊BMJ（英国医学杂志），发表了一篇研究论文，这是由英国格拉斯哥大学对26万多人进行了长达5年的大型前瞻性研究。
研究将人群分为坐车上班组、步行上班组、骑自行车上班组以及混合组，结果是：
步行上班：可以让心脑血管疾病发生率下降27%；心脑血管疾病死亡率下降36%。
骑自行车上班：可以让心脑血管疾病发生率下降46%；心脑血管疾病死亡率下降52%。
也就是说，不用花钱去健身房举铁，普通的步行和骑单车就非常非常好了。
那么，剩下最后一个问题：
走多久？骑多久？
运动时间和强度有什么要求？
这个问题我们可以参考Neurology杂志发表的SAMMPRIS研究结果：
对于颅内动脉狭窄的患者，每周进行3次以上，每次30分钟以上的中度体育锻炼，可以使卒中再发的风险降低40%。
40%是什么概念呢？这意味着，体育锻炼预防卒中的效果比控制血压和降血脂还要好。
看到这里，你应该从沙发上跳起来了吧。
现在，可以做总结了：
每周3次以上，每次30分钟以上的步行或骑车锻炼，对预防脑中风的发生非常，非常，非常有帮助。
“生命在于运动”。真理总是这么朴素。然而，人性的弱点总是让我们忘记这些最简单而有最有效的道理。我们总是在寻求新的知识，新的方法，直到在纷乱的信息中逐渐迷失后，才猛然想起，在我们还未出发时，长辈们在我们口袋里装的那些最古老的工具。拿出来，拂去灰尘，仍然闪闪发光。
作者介绍
余周伟
神经病学硕士，主治医师
熟悉神经内科常见病多发病的诊疗
擅长科普写作
在知乎有健康科普专栏
（知乎ID：神经内科余医生）
参考文献：
1.Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study.Lancet. 2016 Aug 20;388(10046):761-75.
2.Contribution of Established Stroke Risk Factors to the Burden of Stroke in Young Adults. Stroke. 2017 Jul;48(7):1744-1751.
3.Association between active commuting and incident cardiovascular disease, cancer, and mortality: prospective cohort study. BMJ. 2017 Apr 19;3574.Relationship between risk factor control and vascular events in the SAMMPRIS trial. Neurology. 2017 Jan 24;88(4):379-385
