近日，美国《循环》杂志刊登了中国高血压情况最新调查结果。
数据显示，我国高血压仍处于上升态势，成人高血压患病率高达23.2%，患病人数约为2.45亿，而知晓率、治疗率和控制达标率较低，防控形势严峻。
《生命时报》邀请专家，详细解读这份“中国高血压地图”，教你科学降压。
中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心教授 王增武
中南大学湘雅医院副院长、中南大学高血压病研究所副所长 张国刚
上海交通大学医学院附属第九人民医院副院长 刘艳
南方医科大学南方医院心血管内科主任 许顶立
中国高血压地图出炉
这项调查由国家心血管中心高润霖院士牵头，历时4年（2012~2015年），涉及全国31个省（自治区、直辖市）的18岁以上人群，抽取人数超过45万例。这是继2002年后，最全面的高血压抽样调查。
按我国现行标准，血压超过140/90毫米汞柱即视为高血压。调查显示，我国成人高血压患病率为23.2%，比2002年增加5.2%。
同时，高血压“后备军”汹涌而来，高血压前期（139~120/89~80毫米汞柱）患病率高达41.3%，为4.35亿人，令人担忧。
如按美国心脏协会和美国心脏病学会2017年公布的最新高血压诊断标准（130/80毫米汞柱）计算，中国成年高血压患者已超过5亿，占总人口的46.4%，相当惊人！
过去，我国高血压患病率呈“北高南低”的特点，尽管该分布规律还未完全消失，但已发生改变，南方部分地区高血压患病率已明显提高。
调查发现，我国高血压患病率目前有三个梯队：
- 北京（35.9%）、天津（34.5%）、上海（29.1%）高血压患病率位列全国前三，辽宁、云南、广东、黑龙江紧随其后，属于第一梯队；
- 吉林、山西、江苏、西藏、河南、福建、四川、贵州、河北、浙江等省患病率相对低一些，属于第二梯队；
- 其余广大中西部地区患病率又低了一些，属于第三梯队，其中湖南最低，高血压患病率为15.6%。
湖南提倡清淡饮食
中南大学湘雅医院副院长、中南大学高血压病研究所副所长张国刚告诉《生命时报》记者，湖南从高血压高发区变为全国最低，离不开医务工作者的努力。
湖南是全国最早成立心血管病防治办公室的省，近年来，在高血压防控方面积累了不少经验。比如，重视高血压防治人才队伍的培养，建立高血压防治示范基地，推广规范治疗，不断加强科普宣传，改善湖南人喜辣多盐的饮食习惯，大力提倡清淡饮食。
南北、城乡差距在缩小
高血压患病率的城乡差异已不明显。调查显示，城市和农村高血压患病率分别为23.4%和23.1%。
参与这项调查的中国医学科学院阜外医院王增武教授告诉《生命时报》记者，从1993年开始，城乡高血压患病率就在拉近，如今的细微差别已没统计学上的意义。
专家分析了南北、城乡差距缩小的原因。上海交通大学医学院附属第九人民医院副院长刘艳表示，医学界认为高血压患病率“北高南低”的原因可能在于，北方人盐吃得更多，不利于控制血压。
可如今，南方菜馆开到了北方，北方菜肴也走上了南方人的餐桌，南北饮食差异缩小，南方人吃得越来越咸，高血压患病率就上来了。
王增武说，随着经济发展和生活水平的提高，农村居民饮食习惯愈发不健康，导致高血压患病率猛增。相对城市，农村地区健康素养水平较低、医疗防控能力较弱，高血压问题更需引起重视。
高血压让很多病风险翻倍
高血压存在“三高”的特点，即患病率高、死亡率高、残疾率高，并已出现年轻化特征。发现高血压后，如不把血压控制在合理范围内，会使全身健康受损。
研究发现，80%的脑卒中和高血压相关。脑血管非常娇贵，一旦堵塞或出血，死亡率、致残率都很高。如把血压降下来，可使脑卒中发生率降低35%~40%。
1
心梗和猝死
高血压是冠心病重要危险因素。约50%冠心病患者合并有高血压，两者并存时，发生心梗和猝死几率很高。
如将血压控制在合理范围，可使心梗概率降低14%。心力衰竭患者中，91%有高血压，控好血压可使发生率降低55%。
2
肾动脉硬化
血压长期升高会引起肾动脉硬化，进而发展为肾硬化，导致肾功能损害。肾功能损害反过来又会使血压进一步升高，形成恶性循环，促使尿毒症找上门来。
3
分娩风险
高血压患者中，约70%会发生眼底病变，严重者甚至失明。孕妇如有高血压，将面临巨大分娩风险，甚至造成孕妇和新生儿死亡。
对国家来说，高血压就像一座大山，带来沉重的经济压力。数据显示，2013年，高血压给我国带来的直接经济负担高达2103亿元，占卫生总费用的6.61%。随着高血压发病率的不断上升，这笔开支只会多不会少。
8步“自然降压法”
专家强调，高血压患者一定要遵医嘱定时服药。调查发现，大约1/4的患者因常漏服药物而难以将血压降下来。
以下这些方法，有助你保持血压健康，不妨每天坚持。
1
定期监测血压
家庭自测血压正常值应小于135/85毫米汞柱，非同一天测量、3次超标即可确诊，需及时就医。
在高血压的控制上，一般人群应以140/90毫米汞柱为目标，高龄老人则可放宽到150/ 90毫米汞柱。
2
清淡饮食
饮食上不要大鱼大肉，注意清淡一些，每天盐摄入量控制在6克以下，吃油量在25~30克之间。猪肉等红肉、高盐的腌制食品应限量，甜食和糖果尽量不吃。
3
每天睡够8小时
睡眠质量也很重要，经常失眠、早醒、打鼾的人，应去呼吸科或睡眠科就诊。
4
提防“隐形盐”
酱油、黄酱、腐乳等调味品都是高盐“代表”；腊肉、奶酪、火腿、榨菜也都含盐；话梅、薯片、椒盐花生等零食均是含盐“大户”。
买食品时，不妨看下食品包装上的营养成分表，“NRV%”超过30%就要少买少吃。
5
控制体重
体重指数（BMI=体重（kg）÷身高的平方（㎡） ）尽可能保持在19~24之间，这是比较合适的。
体重每下降1公斤，血压会随之下降1.7~2毫米汞柱。
6
补点钾
适当吃些钾含量比较高的食物有助于降低血压，还能降低高血压患者发生中风的风险。建议多吃香蕉、桃子、西瓜、红薯、菠菜、土豆等。
7
喝杯茶或咖啡
适量喝咖啡，可降低心脑血管病风险；每天喝一杯茶，有助于降血压。
8
抽空多走走
慢跑5分钟、散步5分钟交替进行，可软化血管。建议利用零散时间锻炼，如出门少开车，多坐公交；能走过去办事，就不打电话；养成晚饭后溜达一圈的习惯。
一条毛巾帮助降血压
除了调整日常起居，还可以尝试“握毛巾法”来降血压。这种方法由加拿大医生提出，被美国心脏协会作为改善血压的辅助治疗手段。
- 将一块毛巾对折成正方形，从一边卷起成卷，粗细度为用一只手握住时，大拇指不会碰到其他四指。
- 同样用30%的力量攥住2分钟后，休息1分钟，左右手各重复2次，每周坚持做3次以上。
其原理是：攥紧毛巾时，手臂肌肉用力，压迫血管，血流变缓、流量变小；放松后，血管释放一氧化氮，可舒张、疏通血管并维持其弹性。
该方法安全、简便，不会给身体带来负担。
攥毛巾降血压的原理与减肥、运动等不同，两者同时进行，相辅相成，效果倍增。▲
本期编辑：刘云瑽 本文作者：生命时报记者 高阳
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