“就来开点高血压药，非得查血，还要做一堆检查，做什么CT嘛？”30多岁的小刘，拿着腹部CT申请单，不停的跟旁边等候检查的患者交流。似乎只要一抱怨，立马就能获得呼应，效果不错，确实有几个人跟他聊了起来。
小刘，身体一看就很棒，虎背熊腰，不过年纪轻轻就高血压了，在地方医院开了好几样药，血压都没降下来。这次来看病，心内科大夫并没急着调换药物，而是先做检查。
在高血压患者中，９０％以上是原发性高血压。而继发性高血压，约占10%，是指继发于某一种或几种疾病的高血压，意味着患者可以接受病因治疗而达到治愈的目的。医生根据小刘的高血压用药控制不好，而且没有高血压家族史，年龄又比较小等特征，怀疑是继发性高血压，正是这种临床经验，给小刘做出了准确的诊断。
核磁显示小刘右侧肾上腺长了一个小瘤子，后来经过化验，确定这个是醛固酮腺瘤，是引起小刘高血压的真正元凶，也是小刘虎背熊腰身材的原因！
经过手术，高血压彻底治愈，也不需要服药了。
再次跟家人朋友谈起此事，小刘羞愧难当，只骂自己当初错怪医生。
具体而言，哪些情况的高血压尤其要值得怀疑是继发性的呢？①发病年龄＜３０岁且无高血压家族史或发病年龄＞５０岁；②初发重度高血压或坚持服药情况下控制良好的血压突然难以控制；③难治性高血压，需要使用三种或以上降压药；④不合理的症状：血压波动大、发作性高血压、视物模糊、水肿、喘憋；⑤不合理的体征：双上肢血压不对称、体检闻及血管杂音；⑥异常的实验室检查结果：未服用或服用小剂量利尿剂即出现明显低血钾、蛋白尿、血肌酐升高等。
继发性高血压常见的有哪些？1、肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。2、原发性醛固酮增多症常见病因是肾上腺腺瘤、单侧或双侧肾上腺增生等。3.嗜铬细胞瘤4.甲状腺相关高血压5.睡眠呼吸暂停综合征，等等。
由此可见，能识别出继发性高血压，非常重要，因为通过治疗原发病，是有可能治愈高血压的。所有，当大夫怀疑是继发性的高血压，还是得好好配合看看能否找到病因。
