54岁的老刘家住河北雄县,儿子今年29岁,毕业后在上海已经打拼了5年。虽然有女朋友,但因为上海的高房价问题一直没结婚,前段时间还因为这个事闹分手。虽然国家设立了新区,值得期待,但不知道还得等多少年。因为这事,老刘的高血压问题这几个月变得更加严重起来。
昨晚接到儿子的电话,听到那头欲言又止,满是孝心的让自己放宽心不用担心他们小两口的话,老刘的心里很不是滋味,焦虑下,他彻夜难眠。第二天早上起来感觉不太舒服,就去社区的医生那查了查。
“老刘,你的血压达到160/90mmHg了,有点儿高!”“我一直在家坚持测来着,平常也就134/80mmHg左右,只是这几天因为儿子的事血压上来了,这会儿见到您就更紧张了,会不会有啥危险。”“压力大、焦虑紧张状态下的血压是会升高的,专业上叫白大褂高血压。要尽快让自己平静下来,长期如此,容易出危险!”
为啥见到医生就血压高?数据显示,75%平常在家血压正常的患者,在医生那测的血压要高出不少。这种情况被称为白大褂高血压。这与以下几个因素有关。
在焦虑和压力下,身体分泌可使血压升高的肾上腺激素等物质。很多人会在满是患者的医生办公室那感到焦虑。由于是身体不舒服才来找的医生,他们也很担心从医生那听到什么坏消息。此外,家里条件不好的人,会担心后续的医疗费用超支,也有人因为今天请假过来看医生,怕耽误重要工作而心神不宁。
医生那几乎没有时间等您冷静下来再测量。血压会随活动量的增加而增加。为了准确测得血压,应先静坐3-5分钟,达到充分放松的状态,然后每个手臂测量三次,取平均值。但这种测量方式在医生那几乎不可能实现。医生那排了那么老长的队,他们没有时间等你平静下来,也无法测那么多次。因此,如果您急匆匆赶到医院,血压肯定会比平常的高很多。
测出白大褂高血压到底要不要紧?测得白大褂高血压后,很多人会认为这没啥关系,毕竟大部分时间都在家里,不可能一直处于这种紧张状态之下。但,这种看法是错的!这意味着如果您在平时遇到了类似压力,血压更容易升高到危险水平。在医生办公室内测得的血压基本模拟了患者平时遇到压力时候的血压值,一旦这个血压值超标,意味着如果您遇到了比这压力更大的事件,血压极有可能更高,引发危险。
我们每天都会遇到很多压力,大部分是无法避免的。这些压力可能来自工作、上下班时的堵车、配偶或家庭关系紧张等。如果我们每遇到一次压力,血压就上升,身体会在这剧烈的波动中加剧损伤。尤其是换心脏病、中风的风险会急剧升高。这也是为啥,激动时刻最容易出事。
2015年6月,权威医学杂志《高血压》刊发了一篇专门针对白大褂高血压对心脏病风险的研究报告。研究人员分别对3200名高血压患者进行如下措施:先在医生那测3次血压,然后带着自动测量仪回家。在接下来的24小时内,每20分钟收集一次数据。研究人员将在家测量血压正常、在医生那测得收缩压大于140或舒张压大于90的人诊断为白大褂高血压。研究结果显示:
白大褂高血压人群,即那些在压力下血压容易升高的人,其心脏病死亡率要显著更高。
若在压力下,血压一直处于较高状态(医生那3次测量值均处于高位),其发生心脏病风险要大大超过那些在压力情况下血压逐渐下降的人群(医生那3次测量中只有1次超标)。确切来说,相比无白大褂高血压的人群,一直高位的人群的心脏病相关死亡率是16倍,偶尔高位的人的是2.4倍。
与无白大褂高血压人群相比,有白大褂高血压且稳定的人的总死亡率是1.9倍。
测得白大褂高血压,意味着您需要提升自己处理压力的能力。压力是心脏病的一个重要危险因素。学会如何在面对压力时,不出现愤怒、焦虑和沮丧的情绪,以免血压在这些负面情绪下飙升,引发危险。
努力让基础血压值下降。按医嘱吃药、膳食调整、适度运动这老三样您别嫌烦,该坚持还得坚持。尤其是运动,可释放多巴胺,直接减轻压力水平。
校准自己的血压仪,以免徒增压力。病情的恢复程度直接影响着患者心情。医生们常发现患者在家测的血压,要么太高要么太低。如果您家里有血压仪,请将其带到医生那对比校准。由于都是在医生那测的,所以两者可校准到同一个精度。
使用便捷、测量结果准确的电子血压计是控好血压的必备品。诸多电子血压计中,上臂式电子血压计是最被各权威组织推荐。这是因为上臂测得的血压与心脏位置齐平,且此处肉较多、更圆润,袖带与组织间不容易出现空隙,测的更准。这种血压仪您可以方便地从各大平台购买。
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