脑卒中发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、医疗费高，是居民死亡和致残的第一位因素。除提供规范合理的救治技术外，决定脑卒中预后的另一关键因素为救治时间。
近日，在“北京市卒中中心建设推进会”上，北京市发布“脑卒中急救地图”更新版，囊括了66家医院。与第一版地图相比，更新版地图里医院／院区的数量从69家变更为66家，淘汰了4家数据上报不合格的医院。另外，会上还同时公布了静脉溶栓优秀单位和急诊取栓优秀单位。
北京市脑卒中急救地图单位
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静脉溶栓优秀单位
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急诊取栓优秀单位
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“管住嘴，迈开腿”是预防脑卒中等心脑血管意外的老生常谈却成效显著的办法，九成脑卒中事件其实可以通过人为“排雷”而避免发生。
脑卒中常见5个主要警告信号
（1）身体一侧或双侧，上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪。
（2）单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降，或视物成双。
（3）言语表达困难或理解困难。
（4）头晕目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳。
（5）头痛，通常是严重且突然发作，或头痛的方式意外改变。
应对：去枕平卧 禁来回转动头部
万一真的出现了脑中风的早期“警报”，不在医院里，自己或家人该怎么办？刘新通指出，此时最应牢记的是“时间就是大脑”，需要争分夺秒处理。
首先，将病人去枕平卧，松开病人衣领，禁止来回转动病人头部，以免出血或梗塞病情加重。
其次，一旦怀疑脑卒中发生，立即拨打120，尽可能快速、安全地将病人转运到最近的卒中治疗医院或卒中中心，将延误时间降至最低。
第三，家属、旁观者应陪同病人至医院，如脑梗塞若在时间窗内（最好3小时内）到达医院，若无溶栓禁忌症，可以进行溶栓治疗；6小时内可进行大血管机械取栓治疗，使血管再通，越早治疗，效果越好。
处理得当，重度脑卒中52%能恢复生活自理，死亡率可从80%~90%降至10%。不要擅自使用阿司匹林、硝酸甘油等药物，它们虽然对缺血性卒中有预防之功，但如果是出血性卒中，那将加重病情进展，尤其是有高血压病史、年龄偏轻、发病时脖子发硬的患者。
预防：提前“排雷”降低发病率
“排雷”1：控降高血压。服用药物控制高血压，比如强化降压治疗将收缩压控制到<130mmhg，能使脑卒中发病风险降低32%，积极治疗老年人单纯收缩期高血压能使脑卒中风险下降42%。
“排雷”2：戒烟且不被动吸烟。吸烟可加速血管硬化，使血液黏稠度增加，还可损伤血管内皮组织，增加脑卒中的发病风险。
“排雷”3：治疗糖尿病。糖尿病是脑卒中的独立危险因素，可使脑卒中的发病风险增加数倍，大约20%的糖尿病患者死于脑卒中。
“排雷”4：适量增加身体活动。适量增加身体活动者脑卒中风险比缺乏身体活动者低25%~30%。
“排雷”5：合理均衡饮食。医学关联研究发现，水果与蔬菜的摄入量与脑卒中发病风险呈显著的负相关。建议饮食应多样化，以谷物为主，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，多吃蔬果、奶类、大豆，提倡餐餐有蔬菜，天天吃水果，且不用果蔬汁替代。
“排雷”6：控制体重。超重或肥胖，尤其是腹型肥胖，可增加脑卒中事件的风险，尤其是增加缺血性脑卒中的发病风险。
“排雷”7：改善血脂异常。血脂异常是动脉粥样硬化和脑卒中的重要危险因素之一，多数研究发现总胆固醇水平与缺血性脑卒中的风险呈正相关。
“排雷”8：改善房颤。房颤是导致脑栓塞的主要原因，房颤患者缺血性卒中的发病风险增加4~5倍。
“排雷”9：排除酒精影响。饮酒尤其是酗酒，可损伤血管，产生血管营养、神经营养障碍，代谢紊乱。
“排雷”10：心理平衡。流行病学研究表明，情绪应激与动脉粥样硬化的发生、发展以及心脑血管事件发病密切相关。
来源：三甲传真综合整理健康北京、人民网
