本期推送的是“二院微信图文比赛十六个系列参赛作品之八”，来自心血管内科叶剑峰医生自制的、具有二院原创特色的“电子血压计到底准不准？”专题图片文字编创。
笔者在工作中经常碰到患者对于电子血压计的测量结果不信任，常常要求用水银血压计复测，绝大多数时间两者是保持一致的，但有时两者之间确实存在差异。那么，不禁会提升这样的问题：电子血压计到底准不住？
答案：基本是准的，可以使用。
那么为什么会存在水银血压计和电子血压计测量结果不一致呢？笔者以为可以分为以下原因：
1. 血压是存在波动的。绝大部分人的血压是清晨高，晚上低；冬天高，夏天低。同时一些外界的刺激也能导致血压波动，比如情绪紧张、疼痛、运动后等等。
2. 血压测量的结果本身存在误差。比如电子血压计是否有校准、测量血压的方法是否正确等等。
以上仅仅是笔者本人的观点，那么我们又该如何科学理性的分析这个问题呢？上臂式电子血压采用示波法，也叫震荡法，通过建立收缩压（上压）、舒张压（下压）、平均压与袖套压力震荡波的关系测量血压。在原理上讲应该是准确的。实际操作中，只要使用得当，也应当是准确的。故这里不推荐使用腕带式血压计。
而相对于电子血压计来说，水银血压计操作繁琐，也存在安全隐患（含汞），目前大部分医院中已开始使用电子血压计。考虑到电子血压计的安全、简便，建议家中有高血压、糖尿病、冠心病的病人应常备一个。
那么我们又应该如何正确测量血压呢？其实有张图给大家学习一下。
注意测量血压前应当休息15分钟以上，保持平静的心情，测量过程中不要说话、移动身体或者上臂。
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在万方查阅中文文献，几乎清一色的结论是“准确”。当然，这些文献的样本量并不大，数据可靠性也一定程度存疑。
在《2014中国高血压基层管理指南》中，中国学术界还是推荐用水银血压计。认为家庭电子血压计测得值偏低，135/85mmHg时即应该考虑高血压。
但是，加拿大学者认为，水银血压计测得值误差太大。一般测量和“标准化测量（corresponding research-quality manual BP measurements）”的差值可以达到9/6mmHg。因此他们推荐使用电子血压计。
美国预防医学工程组则认为，只有少数研究对比了电子血压计和水银血压计的差异，结论不是很可靠，现在还难说电子血压计和水银血压计到底孰优孰劣。因此推荐动态血压，但是考虑到它的不方便，家用的电子血压计也可以接受。
台湾方面则推荐使用诊室水银血压计，动态血压和电子血压可作为补充。
参考文：
1. The 2015Canadian HypertensionEducation Program RecommendationsforBloodPressureMeasurement,Diagnosis,Assessment of Risk,Prevention,and Treatment ofHypertension.
2.Screening for High Blood Pressuer inAdults:U.S. PreventiveServices Task Force Recommendation Statement.
3.2015 Guidelines of the Taiwan Societyof Cardiology and the Taiwan Hypertension Society for the Management ofHypertension.
以上专业内容来自高微医生，致谢。
叶剑峰 医学硕士 医师
毕业于南京医科大学
未
完
待
续
