肩周炎是一种以肩痛为主要特征的常见病,多发生于50岁左右的中老年人,故又名“五十肩”,有的因在睡眠中肩部受凉引起,故也称“漏肩风”。此病因肩关节疼痛,活动受限,故也被称为“冻结肩”。肩周炎的发生常与肩关节慢性劳损、外伤或受凉等因素有关。
肩周炎的症状
肩周炎属中医痹证范畴,根据病因、发病机制和临床表现也被称为漏肩风、锁肩风。
临床有人以病因为主辨证分型,有人以临床表现为主辨证分型。现分述如下。
(1)以病因为主辨证分型
①风痹
风为阳邪,其性善行数变,表现为肩周酸楚疼痛,痛无定处,游走窜痛,关节屈伸不利。
②湿痹
粘滞涩湿阴邪,缠绵不愈,表现为沉肩痛,痛点固定,或有浮肿,关节酸沉,屈伸不利,患肢局部皮肤肿胀或不敏感。
③寒痹
寒为阴邪,其性收引凝聚,表现为肩部疼痛剧烈,痛有定处,甚则冷痛拘挛,得热痛减,遇寒痛甚,关节活动不灵。
④热痹
热为阳邪,其性暴烈,起病急骤,关节红肿,热疼痛,伸屈不利。
⑤瘀血痹
跌打损伤瘀滞脉络或慢性筋脉劳损,不通则痛,表现为患肢肿胀,肤色紫暗,关节重痛,痛点固定,功能受限。
(2)以临床表现为主辨证分型
①瘀血型
肩部疼痛剧烈,如针刺或刀割样跳痛,痛点固定,夜间更加疼痛,局部肿胀、青紫,关节活动受限。舌质暗或有瘀斑,脉沉涩。
②筋脉失养型
肩臂拘挛疼痛,活动或劳累后加重,休息后减轻,伴气短懒言,身倦乏力,关节活动受限,局部肌肉萎缩,舌淡苔白,脉细弱。
③风寒型
肩部拘急疼痛,痛牵肩胛、背部、上臂及颈项,痛点固定不移并向周围放散痛,压痛明显,得热痛减,阴冷无加剧,夜晚痛重,关节屈伸不利。舌淡苔薄白,脉沉紧或弦紧。
④湿热型
肩部酸重疼痛或局部肿胀灼热,遇热痛重,得凉稍缓,疼痛拒按,关节活动受限。舌红苔黄腻,脉滑数或弦数。
⑤痰湿型
肩部沉重酸痛,或有肿胀,痛有定处,肌肤麻木,关节活动不利,遇冷痛重,得热则舒。舌淡苔白腻,脉濡缓。
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