医院组织院外的义诊活动,儿科恩铭除了给大家科普孩子们的常见病、多发病的防治知识,做的另外一件事就是给老年朋友们量血压。基本上主动要求量血压的老年朋友,血压都偏高。这是为什么呢?因为他们都是“明知山有虎,偏向虎山行”的性格。老人们总是觉得吃药不好,不把自己的身体当回事,有的老人一问起来,根本就不知道血压高可以通过药物有效控制。近几年,高血压在中青年也屡见不鲜。如何有效控制高血压,是一个系统长期的过程。其中一个重要环节就是监控血压情况,从而判断临床用药疗效。这里我们不深入探讨降压药物、饮食调理、合理运动的必要性。我们谈谈如何有效的监测血压。
血压值的高低是诊断高血压和疗效评估的主要指标,因此,测量血压需要精准。测量时需应用合格的水银柱血压计或符合国际标准的上臂式电子血压计。规范血压测量操作程序和如实记录血压数值很有必要。由于白大衣性高血压的存在,医务人员测量血压很可能高于患者自测血压。所以推荐患者自行测量血压很有必要。患者家属通过有效练习,可以更准确的测量出患者的血压情况。
测量方法如下☞
病人在安静环境下休息五到十分钟。可以采取仰卧位或者坐位进行测量。被测的上肢(一般选取右上肢)裸露,肘部应与心脏出于同一水平,上臂伸直并轻度外展。袖带气囊部位对准肱动脉,紧贴皮肤缚于上臂,袖带下缘应距肘弯横纹上2-3cm。检查者先可以用手指触摸到肱动脉搏动,再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上,轻压听诊器与皮肤接触,不可按压太重,不能与袖带接触,更不可以塞在袖带里面。
然后开始向袖带内充气,边充气边注意听诊器内的声音,待肱动脉搏动声消失后,再将汞柱升高2.6-4.0kPa(20-30mmHg)后,开始缓慢放气,两眼平视汞柱缓慢下降,按korotkoff分期法,听到的第一声响时的汞柱数值为收缩压(第一期),随着汞柱的下降,声音逐渐加强(第二期),继而出现吹风样杂音(第三期),然后声音突然变小而降低(第四期),最终声音消失。声音消失时的汞柱数值为舒张压。
如果专业的解读比较复杂,那么大家只要记住听到声音的时候为收缩压,
声音消失的时候为舒张压就行了。常规右臂比左臂血压高5-10mmHg,下肢比上肢高20-40mmHg.希望高血压的朋友们及时治疗,我国目前有近3亿的高血压患者,高血压作为心脑血管疾病的高危因素,务必要引起大家重视。
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