其实关于美国改变高血压诊断标准的事情源于2017年11月。在11月11日至15日,2017年美国心脏协会(AHA)科学年会在美国加利福尼亚州西南部城市阿纳海姆(Anaheim)举办,此次会议上高血压的诊断标准被更新了,因为更新力度较大,引起广泛关注。
一、更新的内容
高血压被定义为≥130/80mmHg,取代了以前的140/90mmHg的高血压标准;
血压120-129/<80mmHg为血压升高;
血压130-139/80-89mmHg为1级高血压;
血压≥140/90mmHg为2级高血压;
之前的高血压前期(120-139/80-89mmHg)这一定义被删除了。
二、更新的目的
如果按照以上标准来诊断高血压,那么高血压人群会大幅度增长,很多人都笑称,一觉醒来被高血压了。可见这次指南改变在人群中带来了很大的震动。
其实这个指南更新也有它的意义,美国经济较为发达,他们对于高血压等慢性病的控制相对比较领先,这样把高血压诊断标准放低后,可以更为早期的对于很对高血压初期人群进行干预,有利于高血压的早发现、早干预。这种干预并不一定是吃药,有可能是健康行为的干预和健康意识的加强。
三、是否中国指南会跟风美国指南?
在多个场合张大夫也跟一些我国的高血压指南起草委员会的委员交流过这个问题,按照现阶段我国的实际情况来说,我们跟风美国高血压指南降低高血压诊断标准的可能性不大。因为我国高血压控制率比较低,应该把更多的精力放在高危患者身上。一旦高血压诊断标准降低,大量人群被诊断为高血压,实际上更是加重了我们的医疗负担。但是给我们的警示是,我们应该加大科普力度,是大众更加详实的了解高血压。
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