作者 | 干玎竹
来源 | 搜狐健康
这几天对面工位的小姐姐一直没有上班，后来才得知，她先生突发脑动脉瘤破裂，手术住院了。他先生还不到35岁，是个中层技术主管。实际上，这不幸的年轻人绝不是个例，据2016年中国脑血管病论坛上数据统计,我国颅内动脉瘤发病率在2%—7%,潜在人群庞大，而且其中不乏年轻人。国外研究显示，颅内动脉瘤的总体年破裂风险为0.95%—2%。
颅内动脉瘤是怎么发生的？
颅内动脉瘤并不是真正的肿瘤，只是一种形象的描述，形容脑部动脉血管壁出现向外膨出的局部囊性扩张，形似长在血管上的“瘤”。当瘤体内血液充盈到极限时可能会破裂，引起蛛网膜下腔出血等致命急症。
正常人的血管壁有三层组织结构，即外膜、中膜和内膜，三层结构贴合在一起，形成一个血管壁。当血管内膜受伤，内膜会变脆、增厚，并凹凸不平，中膜会有一些纤维结缔组织，甚至有一些变形坏死。此时，血管壁变得很不健康，在血液的长期冲击下，逐渐向外膨出，形成动脉瘤。
哪些人容易得动脉瘤？
美国梅奥医学中心官网资料显示：颅内动脉瘤的病因尚不清楚，成人比儿童更常见，女性比男性更常见。一系列因素会增加患病风险，其中一些风险因素与生活方式相关，会随着年龄的增大而增加；另一些是遗传。
年龄、吸烟、高血压、药物滥用（特别是可卡因的使用）和大量饮酒会增加颅内动脉瘤发生的风险。此外，某些类型的动脉瘤可能发生在头部损伤、血液感染之后。另外，还有一些遗传相关的风险因素，包括:遗传性结缔组织疾病，多囊肾病，先天性主动脉狭窄，脑动静脉畸形，脑动脉瘤家族史等。
为什么年轻人得颅内动脉瘤越来越多？
著名神经外科教授宋冬雷指出，随着生活水平的不断提升，生活方式及饮食结构的变化，颅内动脉瘤发病率逐年上升，并有年轻化趋势。临床发现，一些二三十岁的年轻人也会得脑动脉瘤，这部分人通常有高血压、生活作息不规律、长期大量吸烟、酗酒，或有动脉瘤家族史。
另外，动脉瘤多发于冬季和春季，最近气温变化剧烈也是诱发颅内动脉瘤破裂的一个原因，季节交替时，气温陡升，天气闷热、气压低，在这样的天气中，人的情绪波动大，脑出血高发。
动脉瘤破裂有没有征兆？
美国心脏协会指出，动脉瘤一旦形成，绝大多数会永久存在，而且可能会逐渐长大，患者要引起警惕。颅内主动脉瘤主要会出现以下三种情况：
主动破脉瘤破裂
突然、严重的头痛是动脉瘤破裂的主要症状。这种头痛常被描述为有史以来最严重的头痛。
动脉瘤破裂的常见症状还包括：突然的，极其严重的头痛；恶心和呕吐；斜颈；模糊或复视；光敏度；癫痫发作；眼睑下垂；意识丧失；意识混乱。
动脉瘤渗血
在某些情况下，动脉瘤可能会少量渗血。这种渗血将导致突然的、极其严重的头痛，严重的动脉瘤破裂常常发生在渗血之后。也需要引起警惕。
未破裂的动脉瘤
未破裂的脑动脉瘤可能不会产生任何症状，特别是当它还很小的时候。较大的、未破裂的动脉瘤可能会压迫脑组织和神经，可能导致：某侧眼睛疼痛，瞳孔扩大，视力改变或复视，脸部出现麻木感，复视或重影，恶心等症状。
颅内动脉瘤破裂可以预防吗？
专家推荐，平常偶尔会出现头晕、头疼，头脑供血不足或视力模糊等症状的人；40岁-60岁的中年人，此时血管容易硬化，血压容易出现异常；身患慢性病（高血压、高血脂、高血糖）的老年人，在体检时也查查脑血管和颈部血管。可以早期发现动脉瘤，并进行积极的干预。
参考资料：
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-aneurysm/symptoms-causes/syc-20361483
http://www.sohu.com/a/215213653_260616
http://www.heart.org/HEARTORG/
Sue Hughes. New Consensus on Unruptured Intracranial Aneurysm. Medscape. April 02, 2014.
