随着电子血压计的普及,极大地方便了人们对自己的血压进行检测,特别是高血压患者血压的高低是判断治疗方案是否恰当的重要依据,这些大都需要患者自己在家完成。可是有不少人发现,在家自己测量的血压往往都比去医院测量的低,这该以哪个为准呢?
这是一个很多高血压患者都会遇到的问题,却也是一个再正常不过的问题。也正是基于常常出现这样的情况,在高血压的诊断和日常血压监测中,《中国高血压防治指南》等中都对此有专门的说明:
在所选择的家用电子血压计是经校对合格的情况下,家庭自测血压大于135/85mmHg时即提示可能有高血压的发生,而在医院诊室测量时高血压的判定标准是大于140/90mmHg,两者之间可以存在5mmHg的差距。
同样,高血压患者在家中自己监测降压效果时,也是以135/85mmHg为判定的标准,当血压超过这个标准时提示血压控制不佳。
这是由于在高血压患者中存在一种现象,称为“白大衣现象”,具体的原因可能是多方面的,但在临床实践中确实存在,所以对家中和医院测量血压还是要区别对待,前者比后果低一些是很普遍存在的正常现象。
有专家专门对此进行了对比研究,结果表明两者差距5mmHg的比例非常高,当然其前提是患者所用的电子电压计是正规厂家生产的合格产品,且是袖带式电子血压计并经过检验校对的。
所以,患者在购买了家用电子电压计后,可拿去医院与水银血压计进行比对,在了解两者差值的基础上,回家自测血压时加减这个减值即可,且这种比对每年都应进行一次。
需要提醒的是,在高血压患者的血压监测中,优先以家庭测得的血压为依据,特别要注意人体血压全天变化曲线,对“两峰一谷的血压”做好监测:
第一个高峰测量时间:早晨6:00-10:00,以清晨一起来静躺5分钟测量血压为最好,超过135/85mmHg揭示血压控制不佳,应及时调整治疗方案。
第二个高峰测量时间:下午15:00-17:00,应当比第一个高峰低10mmHg左右。
全天血压低谷测量时间:晚20:00-22:00或夜间2:00-3:00,应低于120/70mmHg,否则揭示存在发生心脑血管病的发生风险,应给予高度重视。
总之,高血压的治疗其中最重要的一个内容就是做好自我管理,家中备有血压计是必须的,而了解测量结果所代表的意义,也是高血压患者都应当了解的,特别是当血压大于135/85mmHg时,一定不要大意。
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