高血压的患者，根据血压升高的程度，分为 3 个等级：
轻度（1 级高血压）收缩压 140～159 mmHg 或者舒张压 90～99 mmHg；
中度（2 级高血压）收缩压 160～179 mmHg 或者舒张压 100～110 mmHg；
重度（3 级高血压）收缩压超过 180 mmHg 或者舒张压超过 110 mmHg。
如果收缩压和舒张压位于不同的等级内，要以较高的等级为标准。
判断高血压是否危险，除了要看血压之外，还要看是否有以下几个方面的问题：
（1）危险因素：年龄＞55 岁（男）或者＞65 岁（女）、吸烟、高血脂、心血管疾病家族史、肥胖、缺少体力活动、高同型半胱氨酸血症等；
（2）器官损害：左心室肥厚、颈动脉内膜中层增厚或斑块、肾功能异常等；
（3）与高血压相关的疾病：脑血管病、心血管病、肾脏疾病、周围血管疾病、视网病变、糖尿病。
所以，临床医生在诊断高血压的时候，并不是只测量血压，同时还要检查有没有危险因素、器官损害、疾病等。再结合患者的血压值综合判断危险程度。
一般来说，只要出现器官损害或者高血压相关的疾病，就是高危，表示这个患者发生高血压相关并发症的危险很大，需要降压治疗。
对于高血压分级是 1 级，没有上面说的或者只有 1～2 个危险因素的，可以先不用药物治疗，通过调整生活方式来控制血压。但生活方式调整没有效果时，还是需要药物治疗。
