肾脏疾病中有一种高血压肾病,是老年人中比较常见的肾脏病。高血压肾病是由高血压引起的肾脏病变,是一种并发症,对患者的身体带来严重的影响。了解高血压肾病的相关表现,对疾病的治疗和预防有很大帮助。
高血压肾病症状表现高血压肾病的症状也不完全相同,高血压肾病的类型不同症状也有所差异。
高血压肾病临床常见的有两种:
其一,良性高血压肾病:是良性高血压长期作用于肾脏引起,主要呈现肾脏小动脉硬化和继发性肾实质缺血性病变。临床上多见于50岁以上的患者,男性多于女性。临床过程较长,早期表现为夜尿增多、尿浓缩功能减退、钠排出增多等肾小管功能的损害,可伴微量白蛋白尿。后期可出现少量尿蛋白,部分患者呈现中度蛋白尿及少量红细胞尿,以及肾功能进行性减退等肾小球损害表现。
其二,恶性高血压肾病,是指原发性高血压基础上发展为恶性高血压,最终导致肾脏损伤。临床上表现为恶性高血压(血压迅速增高,舒张>130mmHg)、镜下血尿(甚至是肉眼血尿)、蛋白尿、管型尿、(透明管型和颗粒管型等)、少尿或无尿伴血肌酐迅速升高,短期内可进展为尿毒症。此外,肾损害常与恶性高血压的其他脏器损害并存,如心脏扩大、心力衰竭、头痛、嗜睡、抽搐、昏迷、视物模糊、视力下降甚至突然昏迷等。
高血压肾病患者,很多人都有的眼睑或者双下肢浮肿、心界扩大等。还有一些患者会经常有头痛、头晕的症状,有时候也会有头部沉重或颈项板紧感。经过多年的临床观察,高血压肾病所引起的头晕多于清晨出现,部位以前额、枕部或颞部多见。高血压引起的头晕可为暂时性或持续性,血压下降后减轻,但是这样很容易反弹。
高血压肾病会发展为尿毒症吗?首先要肯定的是高血压肾病如果控制不好能转化成尿毒症。
尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。而各种病因引起肾脏损害和进行性恶化都可能导致慢性肾功能衰竭,其中比较常见是原发性高血压肾病,原发性高血压造成的肾脏结构和功能改变导致高血压肾损害,是终末期肾病的重要原因之一。
高血压如果没有得到及时正确的治疗,会破坏肾脏血管,导致肾脏缺血缺氧,从而引起肾脏小动脉硬化和继发性肾实质缺血性病变,导致肾功能破坏,最终发展为肾衰竭。建议早期能够积极有效地控制血压将会对阻断高血压与肾脏损害之间的恶性循环起到非常重要的作用。
高血压肾病在治疗中,一方面也严重控制患者血压,避免较大波动,另一方面对肾脏本身的治疗也很重要,只有双管齐下才会有很好的效果。
高血压肾病应该吃什么好?高血压肾病不同症状的患者,所选用的食物是不同的,而饮食调养却对高血压肾病的预后有着至关重要的作用。因此,高血压肾病患者可以选择病情随时调整饮食方案。
1、高血压肾病患者应限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,增加微血管的弹性。
2、高血压肾病患者适量摄进蛋白质。蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改良血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。高血压肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。蛋白质也以动物蛋白为主的食物,似牛奶、鸡蛋等。
3、高血压肾病患者多吃含钾食物(适用人群是肾功能平常者)。食物有:黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各类绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等;再有含钙丰饶而含钠低的食品,似土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,由于肉汤中含氮浸出物增加,可以增加体内尿酸,加重心、肝、肾脏的背担。
4、高血压肾病患者限造盐的摄进量:每日应逐渐减至6g以下,一般啤酒盖往失胶垫后,一平盖食盐约为6g。
留心看不到的盐:味精、酱油、番茄酱、芥终、咸菜、酱菜等腌造品、香肠、午餐肉、酱牛肉、燃鸡等熟食、冰冻食品、罐头食品及省事快餐。
5、高血压肾病患者应把握低糖饮食。甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,使动脉硬化
总之,对于肾病患者来说,根据病情个性化动态调整饮食很重要!