打工人小王近来总感觉自己容易劳累，手脚麻木，体检结果提示血压高达160/100mmHg。年纪轻轻怎么会高血压？经进一步检查，小王发现肾上腺长了个小肿瘤，正是它分泌的醛固酮激素诱发血压持续增高。南方医科大学南方医院内分泌科垂体肾上腺亚专科主任张惠杰教授表示，与老年人常见的原发性高血压不同，肾上腺腺瘤引起的继发性高血压部分是可以治愈的，但如果不早期干预，导致的后果和并发症可能比原发性高血压还严重。
小王在年前体检时提示高血压。他的父亲也有多年高血压，便拿了降压药给小王吃。直到小王的医生朋友提醒他，年轻人高血压建议去内分泌科完善检查。小王来到南方医院检查才发现，高血压确实和醛固酮激素增高有关，而且肾上腺长了个小肿瘤。
张惠杰教授指出，很多内分泌性高血压没能在早期被识别，只是被当作原发性高血压进行简单的药物治疗。实际上，多数内分泌性高血压患者高血压与肾上腺腺瘤、增生，甚至垂体疾病有关，如果不及时治疗，可能对心脏、血管、肾脏、神经、骨骼等系统都有不可逆的损害。当出现高血压合并四肢乏力、头痛心悸、无明显诱因的体重增加伴脸型变圆，需警惕内分泌性高血压。
内分泌性高血压常见原发性醛固酮增多症、库欣综合征和嗜铬细胞瘤，多数患者都可以早期通过识别和积极治疗达到高血压的根治。张惠杰教授建议，高血压患者至少筛查1次高血压四项（肾素、醛固酮），尤其是年轻高血压患者。需要注意的是，在筛查之前，医生首先需要明确患者是否服用降压药物，如果有服用，可能需要调整一下降压药物的使用，最大程度减少药物对激素测定的影响。
□李晓姗 刘乐融
