高血压的一般知识成年人血压 ≥140mmHg和/或 90mmHg就是高血压,无论年龄。中国成人高血压患病率高达 25.2%,全国高血压患者人数 2.7亿人,是患病率最高的慢性病。
高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。据统计,全国每年有 200万人死于与高血压有关的疾病。而且 6成以上的冠心病人、8成以上脑梗病人、9成脑出血病人都有高血压史。可以说,高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以,正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。
那么,何时启动降压治疗?血压降到什么目标?
2014年初发布的 JNC8(美国高血压指南 8)明确规定:
何时启动降压治疗?
① ≥60岁的高血压患者,收缩压 ≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可启动药物降压治疗;
② < 60岁的高血压患者,只要收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg即可启动药物降压治疗。
血压降到什么目标?
① ≥60岁的高血压患者,降压靶目标值是收缩压<150mmHg和舒张压<90mmHg;
② < 60岁的高血压患者,降压靶目标值是收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg。
当然,对糖尿病和肾病患者降压的目标值目前还有不同的意见,总的趋势是,这两类患者的降压目标值应该更严格一些。
高血压的发生,与遗传和不健康的生活方式有关。控制高血压,除药物治疗外,还应该改善生活方式,但药物治疗无疑是主要措施。
高血压起始用药包括ACEI类(普利类)药物、ARB类(沙坦类)药物、CCB类(地平类)、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等。