一、血压降得过低会有危险
受传统高血压防治观念的影响,很多患者对目前提出的将血压降至理想水平135/85mmHg以下有所顾虑,担心血压会因此降得过低,对心、脑、肾供血不利,导致这些器官供血不足进而诱发相应并发症。这种认识其实是个误区。根据现代医学研究显示,血压在理想范围内越低越好,只要平稳地将血压降至目标水平以下,既可减轻症状,也可减轻各种心脑血管事件的危险性。
二、对有并发症时应将血压降得更低认识不足
按照现代高血压控制标准,凡合并糖尿病、高血脂、并发糖尿病、肾病时,目标血压水平应降得更低,应在130/80mmHg以下,这样有助于降低心脑血管事件发生的危险。
但目前尚有许多人对此认识不足,从而未能采取积极措施以达到目标水平,进而导致心脑血管发生率仍居高不下。
三、有药物治疗就可无后顾之忧了
高血压的防治应是以非药物疗法,如调整生活方式、低盐、低脂、戒烟限酒及运动锻炼等,作为防治基础,并在此基础上服用降压药物,控制血压在理想或目标水平。但现实中许多患者过多依赖于药物而无视非药物疗法,如边吸烟边降压者大有人在,这样既影响降压药疗效又使心脑血管事件发生的危险系数增加,所以,高血压患者必须重视非药物治疗。形成良好生活方式,克服不良习惯和增强运动锻炼。
四、血压降下来后就可以不再用药了
许多患者服药总是断断续续,使得血压反复波动,结果心脑血管事件有增无减。造成用药中断的因素很多,其中关键的一个因素是对高血压病必须长期治疗认识不足,因而形成一种误识,即血压一旦降了下来便以为可以停药了,担心用药时间长会引起不良反应。这种误识极为有害,应当消除,要明确血压降至正常或理想水平后仍要坚持用药,任何时候都不能随意中断用药,甚至有些患者需要终身用药以保持血压的理想水平。
五、降压药,作用越快越好
高血压病为慢性经过疾病,治疗强调规律性和个体化,应当是逐渐降至理想或目标水平。但许多患者治病心切,喜欢使用作用较快的短效降压药,而对长效降压药持怀疑态度,即便使用长效降压药,也要先搭配短效降压药。
其实,多年的高血压无需立即降,最好是能够保持在全日24小时内缓慢平稳降压,因此,长效降压药是最好的选择,尤其对于老年高血压病人应尽量用每日一次的长效降压药。
六、药物越贵越好
“越贵的东西越好”,很多人都对这句话深信不疑。目前新型降压药发展很快,品种繁多,如何选用讲究多。在医生指导下用药,才是最正确的做法,不要道听途说,盲目追求新药、贵药,以为新药、贵药就一定意味着是“好药”。尤其要对那些所谓的高价“神药”保持警惕,避免上当受骗。
七、血压监测记录可有可无
降压原则中一直强调个体化用药,想要达到“个体化”,必须要坚持每日或每周定期对血压进行监测并记录,以便掌握用药与血压变化的关系,了解需要用多大剂量或怎样地联合用药能使血压稳定在理想水平上,从而帮助医生更为准确的指导患者用药,达到可实现的最好的治疗效果。