我国首部肾性高血压指南发布:> 140/90 mmHg者均应降压

作者:高血压知识百科 2017-07-27阅读:2749次

近期,《中国肾性高血压管理指南(2016)》正式在《中国医学杂志》发布,这是我国第一部肾性高血压管理指南。

《指南》推荐,慢性肾病(CKD)患者一旦确诊高血压(> 140/90 mmHg),无论是否合并糖尿病,应在生活方式调节的同时启动降压药物治疗。60~79岁老年人血压> 150/90 mmHg应开始降压药物治疗;≥80岁高龄老人血压> 150/90 mmHg,可开始降压药物治疗。

CKD患者血压控制目标为<140/90 mmHg,合并显性蛋白尿(尿白蛋白排泄率> 300 mg/24 h)时血压可控制在≤130/80 mmHg。

《指南》建议合并糖尿病的CKD患者血压控制在< 140/90 mmHg,如耐受,患者血压目标可以再适当降低为< 130/80 mmHg。

《指南》建议60~79岁老年CKD患者血压目标值< 150/90 mmHg;如能够耐受,血压目标< 140/90 mmHg。

≥80岁老年人血压目标值< 150/90 mmHg,如果可以耐受,可以降至更低,避免血压<130/60 mmHg。

对于血液透析患者,《指南》根据现有文献资料,结合我国的实际情况建议,建议透析前收缩压< 160 mmHg(含药物治疗状态下)。

建议腹膜透析患者控制血压于140/90 mmHg以下,年龄>60岁的患者血压控制目标可放宽至150/90 mmHg以下。建议肾移植受者控制血压≤130/80 mmHg。

, 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会.中国肾性高血压管理指南2016(简版).中华医学杂志, 2017, 97: 1547-1555.