临床上血压偏高的和早期的高血压的病人,程度不严重的,并不主张患者过早吃降压药,而是要改变生活习惯,必要时可看看中医,通过中药来调理,大多数早期和轻度的高血压可以恢复正常,或者控制其继续发展。
一、何为轻度高血压?
轻度高血压,一般指收缩压在140~159毫米汞柱,舒张压在90~99毫米汞柱。必须指出,相当数量的轻度高血压患者可以没有什么自觉症状,往往自我感觉良好,可以照常工作、学习、生活,偶尔有些头昏脑涨也往往归咎于工作忙,或晚上睡不好,休息一下就没事,常常不会引起患者的注意和重视。
研究表明,轻度高血压不仅可增加脑中风、心脏病发作和肾功能衰竭的危险,而且是造成死亡的重要病因。
二、轻度高血压不用吃药
轻度高血压患者,首先的治疗方法是非药物疗法,而中、重度高血压患者,应用药物治疗的基础上,辅以非药物治疗,尽可能地减少用药剂量,达到较理想的治疗效果,这就是治疗高血压的总原则。
1.控制体重
超重者应努力减肥,这是降压的最佳方法。无论是高血压患者,或者正常血压的肥胖者,减轻体重均可使血压下降,心率减慢,血浆尿酸,胆固醇和血糖减少,而且可减少用药剂量。
测重的简便方法:身高(厘米)-105±10%为体重值(公斤)的正常范围,超过上限为超重。对于肥胖度在+10%以下的普通劳动者和运动的正常人,男性每天摄入热量以2000千卡,女性以1800千卡为宜;肥胖在+20%左右者,摄入热量男性以1700千卡,女性以1500千卡为宜;对于高度肥胖者,男性以1100~1400千卡,女性以1000~1200千卡为宜。
2.合理膳食
(1)蔬菜、水果、奶类、高蛋白食物要比一般人再多些。
(2)五谷杂粮建议的比一般人的饮食略少些,但需尽量的选用含麸皮的全谷类。
(3)奶类的量和一般人相当,但最好是使用脱脂产品,因为全脂奶中的脂肪含饱和性脂肪酸太多。
(4)蛋白质丰富的食物类以豆制品、鱼肉、家禽的瘦肉为主,少吃红肉(也就是家畜类),蛋(或鱼卵/带壳海鲜)要适量,一天最多不超过半个蛋。
(5)坚果、种子每天最好都吃一小把(约一汤匙)。
(6)烹饪时尽量不使用动物油脂,而是使用好植物油,像是色拉油、葵花子油、橄榄油、芥花油等都不错。
3.适当运动
有规律的体育运动可以降低血压,也是控制各种危险因素的重要措施。高血压病人应根据自己的年龄、身体状况及爱好来决定适宜的运动项目,如快步行走、慢跑、游泳、健身操、太极拳等,但不宜选择剧烈的运动项目。可考虑“1、3、5、7”方案,即每天至少运动1次,每次运动30min,每周至少运动5天,运动后心率不超过170-年龄(岁)。
4.限制食盐
高血压和食盐过量有关系,如果摄入食盐过多,会引起机体总的血容量增大,血压上升。食盐的摄入量与血压水平呈明显的线性正比关系,即食盐摄入少,高血压患病率低,而食盐摄入多,高血压患病率高。每人每天多摄入钠盐2克,收缩压和舒张压分别升高2.0毫米汞柱及1.2毫米汞柱。对于已经发生高血压的患者,需特别注意食盐的用量,每日用量不能超过5g。
5.适当补钾
每日摄入5~7克钾,可使血压降低4~9mmHg。另有人在动物实验中发现,增加钾的摄入量即使不显示降低血压的作用,亦可预防脑中风、心室肥大、肾功能低下的发生,降低由高血压合并症所致的死亡率,故高血压患者应适当补钾。水果、蔬菜、豆类等都是含钾较多的食品,高血压患者可以适当多吃一些。
6.限酒戒烟
饮酒可通过皮质激素儿茶酚胺升高,影响血管紧张素、血管加压素及醛固酮的作用,影响细胞膜的流动性等机制,使血压升高。同时经常饮酒也影响药物治疗,血压不易控制,因此,高血压患者应限制饮酒,最好将饮酒量限制在每日25克以下,或最好不饮酒,低酒精类的啤酒也应控制。
流行病学调查发现,吸烟者恶性高血压的发病率明显增高,亦可增加冠心病与猝死的危险性,故应戒烟。
7.适量补钙
高血压患者普遍显示钙的摄入量较少,适量补钙或增加硬水和牛奶的饮用量,可使血压不同程度地降低。
8.保持情绪乐观
现代医学研究证明,一切忧愁、悲伤、焦虑、烦躁等不良精神刺激,可使血液中儿茶酚胺等血管活性物质分泌增多,血压升高,因此,高血压患者要注意控制情绪,排除杂念,保持心情舒畅和心理平衡,这些都有利于维持高级神经中枢的正常功能,对降低血压有益。
9.多饮茶
每天喝一杯茶对身体有很多的好处的,因为茶叶里面的茶多酚有抗氧化的能力,能够降低体内的血脂,缓解动脉粥样硬化,软化血管等功效。尤其是具有降血压功效的保健食品妙语康罗布麻茶,一方面罗布麻中的黄酮可迅速降低血脂、血粘、减轻心脏负担,打通堵塞,有效剥离附着在血管壁上的血脂,将多余的血脂通过大量的深色尿液排出体外。另一方面,妙语康罗布麻茶含有芸香甙等有效成份能够清除血管内的血液垃圾,补钾排钠,软化血管,恢复血管壁弹性。
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经非药物治疗疗效不明显者,可选降压药物治疗。也就是说轻度高血压患者可以先不用吃药,通过改变生活方式来治疗。