在很多冠心病患者做过支架术后,往往觉得病已经治好了,花了很多钱,理应得到很好的回报,经过了手术,病根已去,服一年的药,等支架在血管里长好以后,就可以万事大吉了。事实上,的确有一部分患者是这样的,支架后,自己和正常人没什么两样,能吃能喝,能跑能跳,逐渐回到到正常的生活中。但大部分患者,在第一次支架术后的10年里,又再次进入医院,作第二次支架治疗。原因就是,没有坚持正规服药。
做了支架术的患者,都是严重的冠心病患者,支架只能治好或者暂时支撑病变部位的血管,对没有放支架的其他病变血管是没有任何治疗作用的,支架术后的服药第一是防止支架内长血栓,第二是防止没放支架的血管动脉硬化继续恶化。
防止支架内长血栓的药物有阿司匹林(拜阿司匹林100mg/日)、氯吡格雷(波利维75mg/日),防止冠心病其他部位血管病变进展的药物主要是降血脂药,包括各种他汀类药物。这是针对动脉硬化的最好药物,一定要长期规律,足量服用,并且要每年化验血脂的各项指标,达到防止动脉粥样硬化的标准(低密度脂蛋白控制在100mg以下)。同时要治疗和控制好高血压、糖尿病。
控制高血压的药物有:
倍他乐克,主要控制交感神经兴奋,控制血压由精神因素造成的升高。冠心病的患者大部分都脾气急躁,易怒,耐性差,情绪反差很大,神经系统波动性大,需要长期服用这种药物调控。控制血管紧张性增高的药物,很多药品名字尾缀有“普利”字样的药物,如卡托普利、贝那普利等。通过长期服用以上药物可以去除影响血管病变的很多不利因素,达到控制冠心病其他部位血管病变的目的。
服药在于预防,在于抑制。抑制病变于“无形”之中,如果没有这种作用,等到病变成长为“有形”的话,只能用支架再次去治疗了。再次治疗的患者一直有这样那样的怀疑,支架不好啦、支架跑啦、支架倒啦、等等,发挥各种各样的想象力去做一些无谓的思考和无知的肯定,从而增加了疾病的治疗难度。岂不知,如果自己不坚持原则,不听从医生的指导,自己的意志不坚定,不能持之以恒地坚持和疾病作斗争的话,那就会很麻烦了。所以,不要怨天尤人,医生只是帮你忙的人,而不是决定你命运的人,很多事情只有靠自己。