肥胖是冠心病的易患因素。据报道，肥胖者冠心病的发病率是体重正常者的5倍。且急性心肌梗死和猝死的发病率也显著升髙。
其主要原因是:
①过度的体重增加，使心脏负荷加重和血压升髙。
②髙热能饮食的摄人，很容易使血脂和血压升髙，且加速动脉粥样硬化的形成。
③肥胖后，活动减少，妨碍冠状动脉粥样硬化消退和冠状动脉侧支循环的形成。
有人对100名肥胖者的减肥前后对比观察结果显示，减肥后高脂血症、糖耐量异常全部得到改善，还可使髙密度脂蛋白升高，从而预防冠心病的发生。所以，有人风趣地说：要长寿就得瘦，有钱难买老来瘦。
肥胖的原因，总的来说是体内热能过剩引起的，而热能过剩的原因是摄入热能过多和身体消耗热能过少，也可能是两种因素同时存在所造成的。所以，控制肥胖和减轻体重的重要方法，就是减少总热能的摄人，并主动消耗体内过剩的热能。控制脂肪和糖的摄入，限制进食量，宜食清淡食物，多吃蔬菜、水果。同时，还必须加强体力活动和体育锻炼，适当减少睡眠时间，以促进体内热能的消耗，使体重保持在标准范围之内。
对于肥胖和超重者，体重控制治疗应早期开始，因为肥胖的时间愈长，体重的增加愈明显，控制起来就愈难。而实践证明，要真正地减轻体重，控制肥胖，并不是一件易事。因为肥胖的原因很多，不单是吃得多，而且与神经精神因素、内分泌因素、遗传因素、睡眠过多、生活无规律、缺少活动和锻炼等都有密切关系。所以，减肥要从多方面着手，而且要长期坚持，一旦停止则前功尽弃。
总之，控制肥胖，减轻体重，对控制血脂、血压和血糖，减少高尿酸血症和动脉粥样硬化的形成，预防冠心病的发生，都有重要意义。肥胖或超重者尤其应注意控制体重。
