心脑血管疾病在中老年人当中非常普遍,也是严重威胁中老年人生命健康的一大杀手。心绞痛是一种常见的心脏类疾病,不及时治疗可威胁生命。
相信很多人都知道,在心绞痛发作的时候服用硝酸甘油可以缓解心绞痛的症状,但是你知道吗?心绞痛时不当服用硝酸甘油也可以加重心绞痛的症状。
硝酸甘油能扩张冠状动脉,改善心肌氧供,扩张静脉,减少回心血量,减少心肌氧耗,故可治疗心绞痛。但长期或大量使用硝酸甘油,当骤然减量或停药后可引起血流动力学的“反跳现象”,常诱发心肌缺血,反而导致心绞痛发作。其机理可能为血管受体对硝酸甘油具有耐药性和依赖性,使其不能有效地扩张血管或不能解除其痉挛,从而诱发或加剧心绞痛。
除了硝酸甘油,这些冠心病患者常用药也可以诱发心绞痛,下面我们一起来看看都有哪些药物可以诱发心绞痛。
1、阿司匹林
阿司匹林能抗血小板聚集、减少血管内血栓形成、降低血黏度。但研究发现,血小板的聚集和解聚受血栓素(TXA2)和前列环素(PGl2)的调节, TXA2在血小板内发挥聚集血小板作用; PGl2在血管壁的作用恰恰相反。过量的阿司匹林会使TXA2失活,抑制PGl2的合成,引起冠状动脉痉挛加重,导致心绞痛发作。
2、硝苯地平
硝苯地平为二氢吡啶类钙离子拮抗剂,短效硝苯地平起效快,降压作用强,但可导致血压骤降,回心血量、心输出量减少;同时心率加快,心肌收缩力加强,心脏耗氧量增加,从而引起心肌灌注不足,使已经缺血的心肌更加缺血,诱发心绞痛。
3、多巴胺
多巴胺可直接兴奋冠状动脉的α-受体,引起血管收缩、心率加快和心肌耗氧量增加,应用剂量过大可诱发或加重心绞痛。
4、美托洛尔
美托洛尔为β受体阻滞剂,突然停药可引起β受体对内源性儿茶酚胺的敏感性增高,使儿茶酚胺从血浆中清除减慢,血浆中儿茶酚胺浓度增高,停药后儿茶酚胺对β受体的激动作用得以恢复,交感神经张力增加,诱发或导致心绞痛加重恶化。
5、双嘧达莫
双嘧达莫可使缺血区的血液流向非缺血区,使缺血区血供更加减少,从而诱发或加重心绞痛。
6、速效救心丸
速效救心丸主要成分是川芎、冰片,具有服用剂量小,起效快的优点。部分患者认为中成药副作用比西药小得多便长期服用,稍有觉得胸闷不适便立即服用。其实这样做是错误的,一些肺栓塞的病人也有胸痛的症状,服用此药并不能缓解,长期服用可能还会出现消化道疾病。
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