心脏病的检查多种多样,像心电图、心脏超声、冠脉造影,去了医院各种检查让人昏了头,究竟每种检查的作用是什么,它们之间有什么区别和联系,大家可能一头雾水,这里给大家形象的介绍一下常见的心脏病,尤其是冠心病的检查项目,了解以后自己也可以在平时体检中有目的进行检查了。
常见的冠心病检查项目有3种:心电图、心脏超声、冠状动脉造影。
心电图:最常见的心脏病检查,成本低,易操作,上至三甲医院,下至社区诊所都可以完成。心脏是有一个由肌肉(心肌)包裹而成的空腔脏器,心肌中穿梭着无数神经,这些神经可以传到心跳的信号来完成心脏的搏动,如果心脏变形了或是神经传到异常了,电传导信号都会发生变化,而心电图就可以在体表感知到这些信号的变化,从而出现对应的心电图波形。但是毕竟心电图是通过电流信号间接推测出心脏的形态或是病变情况,往往都是由过去无数医生的经验总结,并不能直观的看到心脏的病变,准确性肯定会大大折扣。目前,心电图只是作为一种心脏病的初步筛查方法,对各种心脏病有一种提示作用,要确诊还需要超声、造影等进一步检查。
心脏超声:也是我们经常遇到的心脏病检查方式。如上所说,心脏是一个空腔脏器,分为四个腔,左心房,左心室,右心房和右心室,就像是一间房子有四个屋子,各个心腔之间存在着控制血流的瓣膜,就像屋子之间的门,而心脏各个肌肉就像屋子的墙壁。心脏超声就是专门来看心脏的形态结构的,比如心脏大不大,各个瓣膜有没有反流,收缩功能好不好等等。一般我们常见的心功能不全,就需要通过超声来观察心脏有没有变形,心功能有没有受累及。各种心脏瓣膜病,则是各个房间的门不能关好,从而导致血液不能正常流通,让心功能出现问题,而超声就可以发现。
冠状动脉造影:我们经常会有疑问,为什么做了心脏超声和心电图之后,医生还不能确诊冠心病,非要做个冠脉造影呢。刚才说了,心电图只是一个初筛,只能提示冠心病,但是往往很多疾病都会出现类似冠心病的改变,一张心电图远远不够的。心脏超声只能看到大面上的各个腔室有没有变化,而冠心病是由于心脏上的冠状动脉(趴在心肌上的细小血管)发生狭窄从而发病的,超声是看不到这个层面的,所以冠状动脉造影是冠心病检查的重中之重。造影通过在冠状动脉里注射显影剂可以直观的发现血管有没有狭窄,而狭窄的程度直接决定了冠心病的轻重,它可谓是冠心病检查的“金标准”。当然冠脉造影只能用于冠心病的检查,其他瓣膜病、高血压、心衰是没办法使用的。
除此以外,心脏检查还有心肌核素检查、心脏核磁、心脏电生理检查等等,它们都有各自独特的适应证,我们可以以后再详细介绍。