作者：上海市皮肤病医院 沈敏
冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的一类心脏病，发病率逐年上升，已成为危害人类健康的重要杀手。
冬季天气寒冷，冠心病患者应注意积极预防。速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸均具有行气活血之功效，是集预防、治疗、急救于一体的广泛用于冠心病的现代中成药，那么如何选用这三种药品？
1、三者均可以舌下含服，在体内溶化快，起效迅速。服药时建议采取坐立姿势，站立服用会降低血压致晕倒风险，而卧床服用会加重心脏负担。
2、三者均可用于预防、治疗冠心病，即刻缓解冠心病心绞痛发作。预防用药时，应遵医嘱规律服用，不要因为没有症状，随意减量或停用。
3、三者均含冰片，可能引起胃肠道不适。三者均禁用于孕妇。
1、三者处方组成不同：
速效救心丸含川芎、冰片，行气活血，祛瘀止痛。
复方丹参滴丸含丹参、三七、冰片，活血化瘀，理气止痛。
麝香保心丸含麝香、人参、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片7味药，芳香温通，益气强心。对麝香和冰片过敏的患者慎用。
2、适用群体不同：
一般而言，表现为苔薄白、怕冷、手脚冰凉、精神淡漠的寒性体质患者，宜选用速效救心丸、麝香保心丸一类的温性药物；
表现为苔黄、怕热、口干舌燥、小便黄、大便干燥的热性体质患者，宜选用凉性的复方丹参滴丸。
3、三者用法用量不同：
速效救心丸4～6粒/次，3次/天，服用3 个月安全性较好；
复方丹参滴丸10 粒/次，3次/天，4周为一疗程；
麝香保心丸1～2粒/次，3次/天，服用24个月安全性较好。
预防冠心病的用法用量及使用时间因个体体质差异而定，不可一概而论，建议遵医嘱用药。
患者应在辨清体质寒热的基础上使用，切忌药不对症，随意自行服用，更不要同时使用上述三种药物。
脾胃虚寒的患者慎用复方丹参滴丸，服用洋地黄类药物时不宜服用麝香保心丸，而气阴两虚、心肾阴虚之胸痹心痛者慎用速效救心丸。用药期间，如出现剧烈心绞痛，心肌梗死，应及时救治。
审稿专家：上海市皮肤病医院 朱全刚、广东省药学会 广州市正骨医院 林静吟
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