看耳朵判断有无冠心病,迷信还是科学?

作者:良医济世 2018-01-30阅读:2890次

最近接诊了一个老年男性,平时休息时或者活动没有胸闷、胸痛等症状,但有时会有脖子发紧的感觉,没在意,也没去看医生。

看耳朵判断有无冠心病,迷信还是科学?

在一次下棋时,他遇到一位旧友,这位老友刚刚做完心脏支架植入治疗。在聊天的过程中,这位朋友说,大夫说看我的耳朵就知道有冠心病,说耳朵上长褶皱的人可能会有冠心病,就是耳垂的地方。来...来...,我给你看看。嗨呦,你还真有耶,你赶紧去医院看看吧。

这位患者就到我们医院住院了。这个患者没有典型的劳累时胸闷或者胸痛症状,但有颈部紧缩感,再看看他的耳朵,确实有明显的皱褶,很有可能是冠心病。做冠脉造影,果不出所料,心脏三根血管均有狭窄,右冠脉重度狭窄,植入一枚支架。

看耳朵判断有无冠心病,迷信还是科学?

我想说,这个病人是幸运的,幸运遇到他的故人,要不哪天发生急性心肌梗死,那麻烦可就大了。

通过耳朵来判断有无冠心病

是否科学呢?

这个确实有文献资料记载的。最早可追溯到 1973 年,奥地利学者Frank 教授在《新英格兰医学杂志》(医学界顶级杂志之一)报道了这种现象,耳垂的斜形皱褶是冠心病的征象。因此耳垂皱褶在医学上称为 Frank 征,是一条从耳屏开始走向后下终止于耳廓后缘的呈 45 度角的对角线。

看耳朵判断有无冠心病,迷信还是科学?

随后Kaukola S (1978),Toyosaki (1986), Cumberland GD (1987), Elliott(1991)等诸多学者的研究都发现了这种显著的关系。

2012年,Shmilovich 等进行的研究也进一步证实,耳垂皱褶可以预测冠心病。一个耳垂有皱褶冠心病风险增加33%;两个耳垂有皱褶冠心病风险增加77%。也就是说两个耳朵都有皱褶预测冠心病的价值更高

耳垂对角线型皱褶与冠脉CT发现血管病变范围和严重程度有着非常好的相关性。

医学上把耳垂上出现的斜线皱纹分为三度:Ⅰ度,皱纹浅而细,不明显;Ⅱ度,皱纹很明显,深达 1 毫米,皱纹长达整个耳垂;Ⅲ 度,皱纹非常显著,深度超过 1 毫米,边缘分开,通常还有另一个平行的皱纹存在。

据统计,在健康人中有Ⅲ度耳垂斜线皱纹者仅占21%,而在心绞痛患者中却占62%,有80% 的心肌梗死患者有这种情况。

耳垂对角线型皱褶

为什么和冠心病有关呢?

有学者认为耳垂皱褶与动脉粥样硬化有关,供应耳垂微血管病变导致血管周围组织退化,从而引起耳垂皮肤的皱褶。

也有研究者认为,随着年龄的增加,人体的弹性蛋白和弹性纤维出现了一个系统性的丧失,这使得:一方面血管壁硬度增加,这会导致动脉粥样硬化,引起冠心病;另一方面耳垂相对于其他部位,皮肤很薄,皮下组织较少,所以耳垂中的弹性纤维和蛋白丢失更易显现出皱褶。

看耳朵判断有无冠心病,迷信还是科学?

最近有学者提出,一些共同的外部因素导致,比如抽烟,抽烟会加速皮肤衰老,也会引起耳垂折痕形成,另一方面抽烟会引起冠心病。

看耳朵判断有无冠心病,迷信还是科学?

必须强调的是,耳垂皱褶可以预测冠心病是没错的,但要客观看待这种相关性,就像多云和下雨有关,但不代表多云一定就会下雨。

所以请观察一下您和家人的耳垂,看看有没有 Frank征(耳垂皱褶)。如果有,也不必过于担心,更不必恐慌,请留意一下是否有其他不适,如劳累或活动时的心前区不适,咽部紧缩感等;是否合并其他冠心病危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症,吸烟等等。

如果上述症状都有

尽快去看心内科医生