高血压常识

作者:肇庆市端州区华佗医院 2017-06-27阅读:1162次

高血压常识

高血压的概念:

在未应用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,按血压水平将高血压分为1、2、3级。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压是指病因不明的高血压,占总高血压患者的95%以上,继发性高血压是指由某些明确的疾病引起的高血压,如继发于慢性肾脏病的高血压。

高血压常见表现及危害:

高血压早期多无症状,常是体检时发现高血压,高血压可表现为头晕、头痛、眼花,随病程进展血压持续升高,脏器可受累,严重时可出现剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。高血压是引起心、脑、肾、血管等器官损害最主要的危险因素,临床常见如导致眩晕、脑梗塞、脑出血、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病。

原发性高血压的降压目标:

中青年高血压患者应降至140/90mmHg以下;老年高血压患者的收缩压应控制在150mmHg以下,降收缩压同时建议舒张压不低于60mmHg,特别是动脉粥样硬化明显的病人,且老年人缓慢平稳降压更安全;合并有肾病和(或)糖尿病时血压应降至130/80mmHg以下。

高血压的治疗:

高血压的治疗应采用综合性治疗,包括非药物治疗和药物治疗,应以非药物疗法为基础。

一、非药物治疗包括:

1、控制体重:体重指数应控在25 Kg/m2以下,体重下降10Kg可使血压下降5-20mmHg,另控制腰围。

2、平衡膳食:限盐,世界卫生组织规定每人每天摄盐量不应超过6克,这不仅指食盐,还包括各种含盐调料的盐量。我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐。

3、适量运动:有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

4、保持健康心态:不良的情绪可明显影响血压,高血压患者应心胸开阔,努力保持宽松、平和、乐观的心态,避免紧张、急燥、焦虑的状态。

5、戒烟限酒:吸烟会导致高血压,长期大量吸烟及饮酒会促进动脉粥样硬化。

二、药物治疗:

临床上常用的降压药物主要有六大类:利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及α受体阻滞剂。每类药各有其适应症及禁忌症,可联合应用,治疗高血压应据患者的危险因素及器官损害情况进行合理选择,实行个体化治疗更多获益。

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