冠心病
没有吃任何辣的食物,为什么嗓子火辣辣的像吃了一大罐辣椒一样?经过检查,竟和一种致命的疾病紧密相关!
冠心病
案例:
在2017年8月的一天,李先生在停车的时候,突然感觉嗓子火辣辣的就像吃下了一罐辣椒一样,持续了很长时间都没有缓解,但是在这之前,李先生没有吃任何辣的食物,这究竟是怎么回事?他来到了医院,一检查,竟然是冠心病。
人体一共有三支冠状动脉,当时,李先生的左前降支已经完全闭死了,右冠狭窄在80%到90%,回旋支的病变也很广泛,三支血管都有严重的病变,情况危急。
中国冠心病每年发病率约1.59%,每年越过100万人死于冠心病,是癌症病人的2.5倍,致残率远高于癌症。多数冠心病患者都是多支病变,真正单支病变或局部病变不到整个发病人数的三分之一。在心脏病治疗上,如果狭窄没有大于70%,可以不做内科的介入(支架)和外科的手术(搭桥),用吃药来解决。
认清冠心病的“真面目”
1
牙疼、胃疼跟冠心病有关吗?
有关系。冠心病心肌严重缺血的时候会产生一些代谢产物,心脏本身是没有感觉神经的,产生的代谢产物刺激了脊髓的浅表神经,脊髓的浅表神经定位不是特别准,如果刺激腹部的浅表神经就表现出胃疼,如果刺激上颌部的神经就表现出牙疼,所以,一样的心肌缺血,一样的心肌梗塞会表现出不同部位的疼痛,这与神经管辖的区域有关。
专家提示
在牙齿和牙周正常情况下(没有红肿、龋齿、炎症等)突然频繁的出现牙疼一定要引起注意;非情绪、饮食引起的突然胃疼可能与心脏有关。
冠心病的症状表现
压榨性心绞痛,疼痛向四周放射,常见的是胳膊、后背、脖子附近,喉头发紧、胸前区部位疼痛、胸闷。
专家提示
冠心病的疼痛一般来的比较突然,休息或服用扩张血管的药物之后会得到缓解。
2
控制好三高就可以远离冠心病?
不准确。三高会引起冠心病,但还有其他高危因素也会引起冠心病。
冠心病发生的高危因素
高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、遗传、精神压力、紧张、熬夜等
一般男性患冠心病多一些,女性有雌激素的保护,女性在绝经期之前得冠心病的人比男性少很多,绝经期之后女性患者会增加,得冠心病的女性病人多半是老年人。
3
常规体检正常就不会有冠心病?
常规体检的项目适合于普通的疾病,体检指标正常,但不能排除有这种疾病,每一种检查都会有局限性,比如只有缺血没有心肌梗塞的人心电图检查不出来。
五步筛查排除“心雷”
1
常规体检
通过常规体检了解是否有高血压、高血糖、高血脂这些冠心病的高危因素,结合自己的性别、年龄、是否有吸烟史、家族史,简单的判断自己是不是高危人群。
2
心电图
如果是高危人群或是对自己健康状况不放心,又或是已经有过胸闷憋气,心前区疼的症状,可以做心电图检查。
3
超声心动图
如果心电图提示有问题或者自身的症状很重,建议做超声心动图和冠脉CTA、超声心动图就是心脏彩超,主要是看一下心脏的结构和功能有没有变化,还可以排除其他类型的心脏病(瓣膜病、大血管病、心肌炎等)。