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长期以来,心衰的诊断主要依赖于患者的临床表现及患者自行前往医院寻求诊断和治疗,致使大部分患者未得到及时的诊断,错过了最佳的治疗时机。
“很多时候,心衰诊断主要依据疾病症状和患者体征。”他说,但是,患者体征很严重的时候才会出现典型症状,而更多的患者没有特别症状和体征出现时,很难从患者的描述中将其与普通人群区分出来。同时,现有的超声检查,更多是基于心脏功能的大小。
早期识别是预防心衰的关键
心力衰竭防治的重要问题之一是心衰防控的关口前移,重视心血管危险因素和上游心血管疾病的防治。早期识别、客观评价和恰当判定预后是其中非常关键的环节。“例如,可利用心衰标志物NT-proBNP/BNP检测,帮助医生将心衰患者快速地从急诊室众多心血管急症病人中区分出来,并进行低、中、高危评分。”
心衰的早期症状
1.倦怠乏力、失眠烦躁
如果夜间睡眠时有烦躁、失眠,或有冠心病、高血压、肺心病史者出现倦怠乏力、反应迟钝、淡漠、厌食、嗜睡或睡中常醒等症状,可能是脑供血不足引起的,这是心衰的早期表现之一,最好去医院检查。
2.夜间气喘
有冠心病史,夜间睡眠必须垫高枕头,平卧后出现咳嗽气促,并常在睡眠时憋醒,需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解,可能也是隐性心衰的表现。
3.脉搏快或不规则
心跳加快常是心衰的早期表现,稍加活动脉率即超过100次/分钟,或有心律失常,这些都提示应尽早去医院作心电图和心功能检查。
4.夜尿增多
有冠心病、隐性心力衰竭者,在夜间平卧休息时,因心脏负荷相对减轻,心排血量增加,肾灌注血量增加,夜尿也会明显增多,这提示有隐性心衰的可能,应引起重视。
5.无痛性心梗
临床发现,心肌梗死时极易发生心衰,约有25%的心梗为无痛性心梗,而这类病人以老年人居多,且最易出现隐性心衰。患者咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状常加重,患者和家属应特别重视,不要认为没有心绞痛,就无心梗、心衰的可能。
早期症状的识别只是预防心衰的一种,那么你知道生活中还有哪些方法能预防心衰呢?
1.运动
适当的运动可以让你的心衰危险大大的降低,运动强度较高的男女,其心衰危险分别降低33%和36%。
2.适度的合理休息
休息是减轻心脏负担的重要方法,可使机体耗氧明显减少,使肾供血增加,有利于水肿的减退。
3.戒掉吸烟的毛病
香烟中的焦油和烟碱可直接损害心血管,促使冠状动脉血管发生痉挛,加重病情,引发心绞痛、心肌梗塞和心衰。对于心血管患者而言,一定要尽早戒烟。
4.注意保暖
预防心衰的发生,朋友们要注意保暖,特别是冬天,不能只要风度,不要温度,要注意保暖,避免感冒。出现发烧、贫血、甲亢等疾病,一定要及时到医院就诊,做到早发现、早诊断、早治疗,不要呆在家里讳疾忌医。
5.注意心情
预防心衰还要注意心情调理,要愉快而不过分激动,动不动就要与他人争执、争强好胜、容易生气等都会导致心脏病的高发。
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