明明心电图正常,医生为啥说我是冠心病?

作者:大河健康报社 2018-03-05阅读:2476次

今天就是惊蛰啦~

但是郑州的天气好像没有春天的意思

看到周三周四的天气

不禁心头一颤

初春的冷空气可没有那么善良

很容易引发心绞痛、心梗

就是通常我们所说的心脏病

所谓心绞痛,是指由于动脉粥样硬化等原因,导致心脏动脉通过的血液不够用,打破了耗氧和供氧的平衡,寒冷天气会刺激心脏动脉收缩,导致这种不够用更明显。

1通过这些症状判断病情轻重

郑州市中心医院心血管内科主任医师张琳表示,心绞痛的本质就是心血管剧烈收缩,导致供血不足。

典型的心绞痛发作持续时间一般是3~5分钟,患者在发病时休息一会儿,或者吃一些扩张血管的药物就能有效改善供血功能,缓解症状。

但是,如果症状持续超过30分钟还不缓解,就有可能出现心肌细胞大量坏死,有心梗发作的风险

张琳表示,心绞痛不是大家理解的疼痛症状,常表现为胸部不适、闷气的症状,有的患者会出现咽喉部的紧缩感,像有人掐着脖子,还有的患者喉咙里会出现辣辣的感觉,像一口吃了很多辣椒面。

此外,有的患者左上肢内侧会出现放射性疼痛,酸麻感从左臂一直辐射到手指。

如果是心梗,患者除了有上述症状,还常伴有大量出汗的症状

2无症状≠心脏健康

“奇怪,我的心电图明明是正常的。”不少患者被确诊为冠心病后,会疑惑地这样说。

其实,除了心梗,很多冠心病患者的发病时间只有几分钟,如跑步时发作,休息一会儿症状就缓解了,这时候检查心电图,往往是正常的。

心脏有一定的储备功能,冠状动脉堵塞程度在50%以内时,很多人是觉察不到的。如果患者经常有症状,一般都说明冠状动脉堵塞已经超过60%,所以没症状不代表没问题。按照最新治疗指南,堵塞超过50%就能确诊为冠心病,超过70%就符合放心脏支架的标准。”张琳表示。

引起心梗的原因除了冠心病,还有心脏血管痉挛。有的患者心血管虽然堵塞不多,但血管却经常会无规律地收缩,如果某次收缩时间很长,照样会突发心梗,很多年轻人突发心梗,往往是血管痉挛引起的。

张琳曾接诊过一位不到30岁的患者,这位患者首次就诊是因为心梗。在做造影检查时,使用药剂一冲刷,患者的心梗血栓就消失了,症状也不见了。

两年后,该患者同一部位又出现了心梗,结果一冲刷,心梗血栓又消失了。后来的诊断结论显示,该患者是因为心血管内皮功能紊乱,导致经常出现血管痉挛,虽然不用放支架,但必须长期服药。

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编辑:刘婧超