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高血压和冠心病是心脑血管方面常见的疾病，也是中老年人发病率比较高的两种疾病，有的人患有高血压，服用降压药即可控制病情，有的人得了冠心病，在医生的指导下治疗，也是可以比较好的控制病情的。但是如果患上高血压的同时又有冠心病，那该怎么办呢？下面我们具体了解一下吧。
当患者同时患有高血压和冠心病，其治疗的方法应个体化，针对患者的病情，对症治疗。冠心病在临床上类型比较多，其临床表现可以分为稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死等，而患有上述病症的高血压患者需要注意的是，目标血压水平一般需要控制在＜130/80 mmHg范围。具体的处理措施如下！
高血压遇上冠心病怎么办
1、高血压遭遇稳定性心绞痛
患者除了要控制血压外，还包括戒烟、严格控制血糖、运动锻炼、降脂，以及肥胖者减轻体重。如无禁忌证，需应用他汀类药物以及抗血小板药物阿司匹林，不能使用阿司匹林者应使用氯吡格雷。
2、高血压遭遇不稳定性心绞痛或非ST段抬高心肌梗死
这种情况患者常需采用综合性治疗方案，包括卧床休息、氧疗、持续心电监护、静脉给予硝酸酯类药物、应用吗啡，以及β受体阻滞剂或其替代药物非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓）等措施。
3、高血压遭遇ST段抬高心肌梗死
此类患者的治疗与上述的不稳定性心绞痛或非ST段抬高心肌梗死相似，不过，溶栓治疗、直接PCI，以及控制心律失常等治疗可能更重要，更具紧迫性。降压药物β受体阻滞剂和ACEI适用于所有没有禁忌证的患者。血流动力学稳定（无低血压、心衰或心源性休克）的患者可以立即开始应用β受体阻滞剂，建议口服应用。
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