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心脏病是当代人类第一大杀手，中国近几十年也不幸迎来井喷式的高发率。发达国家对与心脏病相关的科普教育和控制已经有了几十年的历史。
那么，实际效果如何呢？
近日，国际权威专业期刊《内科医学年鉴》上的一份最新研究报告警告说，在1988年到2014年间，美国的心脏健康状况每况愈下，许多心脏病发作的迹象常常被人们忽视。
这意味着，大约60%的白人、75%的墨西哥裔美国人和85%的美国黑人都过着不健康的生活。
乍一看，这项研究似乎提供了一些好消息：美国白人和黑人之间长期存在的心脏健康差距已经缩小。
但是，该研究的主要作者Arleen Brown博士强调说，“这是由于白人的心血管健康状况恶化，而非黑人和墨西哥裔美国人的健康状况有所改善”。Brown是加州大学洛杉矶分校普通内科和健康服务研究部门的教授。
这些发现来自一项历时长达25年，涵盖了4.1万名年龄在25岁以上的成年人，对他们被称为“生活简单7(Life's Simple 7)：即血压；胆固醇状态;血糖水平；体重指数（BMI），肥胖的基准;活动的习惯；整体饮食；和吸烟史等健康因素进行的研究。参与者都没有心脏病史。
心血管疾病包括心脏病和中风，是美国死亡和残疾的主要原因。Brown说，总的来说，黑人和西班牙裔美国人比白人年轻时患心血管疾病的几率更高。
这项研究的患者数据来自于1988年至2014年间进行的美国国家健康与营养调查调查(U.S. National Health and Nutrition Examination Surveys)。
在研究中，参与者根据“生活简单”，在不同的时间点获得了总体的心脏健康评分。这让研究人员通过种族来观察整体趋势和相对健康。
该研究的作者认为，目前的情况“很糟糕”。研究发现，只有不到40%的白人、25%的墨西哥裔美国人和15%的美国黑人过着心脏健康的生活。
调查人员发现，在1988年到1994年之间，25-44岁的心脏健康的美国黑人的比例比白人低23个百分点。对于65岁及以上的老年人，这一比例分别下降了8个百分点。
到2011年至2014年，这些差距明显缩小，较年轻群体的差距缩小了11个百分点，而老年人的差距为4个百分点。
但是这种差距的缩小是由于白人的心脏健康状况的恶化。例如，从1988年到2014年，25岁至44岁的心脏健康白人的百分比下降了15个百分点。研究结果还显示，65岁及以上的白人中，有近5个百分点的下降。
Brown说，扭转这一下降趋势可能需要在多个方面采取行动。她说：“生活方式的改变和医疗保健的质量可以改善血压和胆固醇的控制”。
“我们可以通过增加健康食品和安全场所来鼓励饮食和锻炼。这些都受到社区和政策制定者的影响。吸烟率可能受到烟草控制政策的影响，如吸烟限制、税收政策、限制青少年吸烟等”。Brown说。
George Mensah博士是该报告发表时一篇相关随评的作者，他也认为，有必要采取Brown所说的“多管齐下的方法”。“在过去的50年里，我们目睹了心脏病死亡率的急剧下降。然而，我们在促进最佳心脏健康方面并没有取得类似的成功”，他说。
Mensah是美国国家心脏、肺和血液研究所转化研究与实施科学中心(U.S. National Heart, Lung, and Blood Institute's Center for Translation Research and Implementation Science)的主任。
Mensah说，建筑意识是关键。“所有的行动都始于生活方式和行为改变”，他说，并补充说，只有当这些变化是不够的时候才有药物可用。Mensah补充说：“在所有美国人的环境中，创造有利于心脏健康的环境是至关重要的”。
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