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冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔阻塞,导致心脏缺血、缺氧而引起的心脏病。它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起统称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。冠心病是一种慢性病,不可根治,我国的冠心病发病率呈上升趋势,尤其是进入21世纪后随着人民物质生活的日益提高,该数字保持了高位增长,做好冠心病病人的家庭保健,对降低心肌梗死的发病率和死亡率有重要作用。
冠心病如何护理?
1、注意气候变化
冬春季节是各种疾病发生和流行的季节,冬季早晚温差大,春天时风时雨的天气,均易诱发心绞痛,因此,病人应随天气变化及时增减衣物,冷天注意保暖避免冷风刺激,不在清晨迎风跑步、骑车;冬季室外活动最好不在清晨,应以10:00~11:00或15:00阳光充足时为宜。
2、饮食指导
向患者介绍科学的饮食方法。如:低胆固醇、低盐低脂,少吃或不吃甜食;避免进食油炸食品;鱼子、蛋黄等进食勿过饱;对冠心病病人来说,限盐勿忘补钾。
3、建立良好的生活方式
向病人讲解生活行为方式是影响冠心病的发生、发展及转归的重要因素之一,说明高血压、高血脂、吸烟、肥胖是冠心病的危险因素。注意生活规律,控制情绪,放松精神,愉快生活,保持心情平和,保证睡眠质量;劝阻病人戒烟,不饮浓茶、咖啡;养成定时排便的习惯,保持大便通畅,避免便秘,以免用力排便而加重病情;指导病人适当锻炼,避免做不胜任的体力劳动,即使比赛也以增加乐趣为目的,不以输赢论高低。
4、用药指导
急性心肌梗死病人,特别是冠心病介入治疗后的病人,需要长期服药。应向病人讲解药物服用知识,指导患者遵医嘱不可随意停用或增减,在用药过程中,学会自我监测,如使用抗凝药阿司匹林时,应饭后服用,出现牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点时立即停药;使用利尿药,注意观察尿量等,出现异常随时就诊。指导病人外出时随身携带硝酸甘油,居家时硝酸甘油放在易取之处,定位放置,家人也应知道,以便发病时及时取用;β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂合用会出现抑制心脏的危险,教会患者自测脉搏,脉搏<60次/min,应该暂停服药,并随时就诊。
5、警惕不明原因的疼痛
冠心病以心绞痛型、心肌梗死型最常见。心绞痛常表现为胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感及胸痛逐渐加重,且数分钟达到高潮等症状;心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断所导致,使相应的心肌严重持久地急性缺血。
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