血管为人体运输“养料”,遍布各个器官。其中,给心脏供应血液的动脉叫冠状动脉。因冠状动脉血管发生动脉粥样硬化而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,就叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,常被称为“冠心病”。
冠心病最典型的症状为胸痛、心绞痛,多因体力活动、情绪激动等诱发;有的患者也会表现为心悸、乏力或胃肠道症状。此外,还有一些症状“不典型”,往往得不到重视或被误以为是其他疾病,需要患者特别注意。
冠心病患者容易发生心肌梗死,但由于人们对心梗认识不足,觉得休息一下就可以缓解,或错误地判断为其他疾病,贻误了最佳治疗时机。研究显示,如果在心肌梗死发病后的前90分钟内到达医院,采取相应的治疗措施,死亡率可降到4.2%~4.4%之间,如果在90分钟内没有到达医院,死亡率会上升到50%,可见时间就是生命。
因此,冠心病患者要学会判断心梗发作的征兆。一般来说,心梗前,心绞痛的发病频率会加快、心绞痛的疼痛感会加重,且持续时间越来越长。
特别是原来通过休息等方式可以缓解,但现在却不起作用了。有的人还会伴有恶心、冒冷汗和呕吐等症状。征兆出现时间不一,约40%的患者会在发病前1~2天出现征兆。
春季和秋冬季节是心肌梗死的高发季节;凌晨和早上6~10点是心肌梗死的高发时段;40~60岁的中年人属于高危人群;老人的心肌梗死征兆不典型,容易出现泵衰竭和心源性休克等严重并发症,且死亡率高,需要高度重视。
患者心肌梗死发作时,先要让其静卧,家属迅速拨打急救电话,不要随意搬动患者,更不能让患者步行前往医院。
可给患者含服硝酸甘油,一般剂量即可;对于有冠心病史的患者,高度怀疑急性心肌梗死发作,可立即给患者服用(嚼服)300毫克阿司匹林,阻止血栓形成。
喂药后,及时将患者转送至有条件的医院,密切观察患者的脉搏,若脉搏细微且不规则,出现摸不到脉搏、呼吸断断续续、抽搐等情况,要立刻进行心肺复苏,直到进入医院。
严重的冠心病患者需要进行血运重建治疗:包括冠状动脉旁路移植术(俗称“搭桥”)或经皮冠状动脉介入治疗术(俗称“支架”)。经皮冠状动脉介入,既往称为经皮冠状动脉血管成形术,是指经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉,从而达到解除狭窄,改善心肌供血的目的。
防病先改不良生活习惯随着生活水平提高,大量摄入高脂高糖食物、缺乏运动、肥胖、抽烟等,患冠心病的人越来越多。预防疾病,建议做到:
养成良好生活习惯,不吸烟;
规律锻炼、保持体重,减少三高的发生;
保持血压稳定,理想血压是120/80毫米汞柱;
维持血脂正常,低脂饮食,适量运动;
维持血糖正常,防治糖尿病;
对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的人,建议长期服用药物防止冠心病的发生;
心态放平和,不要给自己太大压力;
注意保暖,避免忽冷忽热等。