冠心病不是“一种”病

作者:医药养生保健报 2018-04-17阅读:2385次

冠心病不是“一种”病

不少人认为,冠心病就是一种心脏病,平时关注的重点也都放在这种病上,冠心病吃什么?冠心病怎么治?冠心病如何预防?这是一种误区。

平时常说的冠心病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也就是说冠心病的主要原因是冠状动脉粥样硬化,但导致动脉粥样硬化的原因非常复杂,包括年龄和性别(45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性)、血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇过高,高密度脂蛋白胆固醇过低)、高血压、糖尿病、吸烟、超重、肥胖、痛风、缺乏运动等。由此可知,冠心病并不是一种单独的疾病,对其防治应该更分散,否则只能治标不治本。

对于冠心病患者来说,首先需要关注的是一些生活中的细节(同时也是致病因素),如保持规律的起居,不熬夜,保持身心愉快。饮食宜清淡、易消化,少食油腻、甜食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,超重者要减肥。吸烟是造成心肌硬死、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但要注意饮酒量,且要忌饮烈性酒。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。冠心病患者的运动方式以有氧训练为主,包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球,以及有节律的舞蹈、中国传统的拳操等都是合适的运动方式。合适运动量的标准是运动后第二天早晨起床时感觉舒适,无疲劳感。其次,冠心病患者要关注其他三项危险因素。

冠心病控制血压别太低

血压升高可以损伤血管壁,这样血脂更容易沉积到血管壁上,形成斑块,造成血管狭窄。不少高血压患者没有症状,直到出现了心绞痛、心肌梗死时才知道患了高血压,所以冠心病患者一定要经常测量血压,尤其是清晨血压。一般来说,冠心病患者要将血压控制在140/90毫米汞柱以内,但不是越低越好,如果低于130/80毫米汞柱,反而会造成心肌缺血。如果没有高血压,且血压一直较低,如低于120/80毫米汞柱,也无需考虑再把血压升起来。

冠心病血脂正常也要吃降脂药

冠心病患者一经确诊,就应该及时服用降脂药物,不论其血脂是否正常,这是为什么呢?因为降脂药除了具备降血脂的作用,还可抑制炎症反应、稳定动脉粥样硬化斑块,从而预防心血管事件的发生。一般来说,冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇水平,一定要控制在70毫克/分升以下。在服用降脂药物(他汀类)之前,以及服用后一个月要检查一下肝功能,以后每6~12个月复查一次,防止发生副作用。

冠心病需常测血糖

欧洲一份资料显示,在110家医疗中心对4961例冠心病患者的调查中发现,几乎2/3的患者合并存在高血糖、糖耐量减低或糖尿病问题,而其中相当一部分被漏诊。因此,不论血糖高低,冠心病患者一定要常测血糖,且不能单纯地进行空腹血糖检测,还要进行口服糖耐量试验,以免漏诊。如果没有发展到糖尿病程度,无需服药,通过科学合理的饮食调理和运动锻炼即可控制。

蒋海/文 陈海/图