冠心病分为两大类,一类是慢性冠脉病,包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病;另一类为急性冠状动脉综合征,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心机梗死和ST段抬高型心肌梗死。前者症状呈发作性,常于体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷等诱因后出现,表现为心前区疼痛(压迫、发闷或烧灼感),可放射到左肩、左肩内侧至无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。一般持续数分钟至十余分钟,多为3~5分钟。
而后者患者胸部不适感觉与前者相似,但程度更重,持续时间更长,可达数十分钟,胸痛在休息时也可发生。也就是说诱发心绞痛的体力活动值突然或持久降低,心绞痛的发生频率、严重程度和持续时间增加;出现静息时或夜间心绞痛;胸痛放射至附近的或新的部位;发作时伴有新的症状,如出汗、恶心、呕吐、心慌或呼吸困难。休息或舌下含服“硝酸甘油”或“速效救心丸”只能暂时甚至不能完全缓解症状。但也有少数症状不典型者,尤其是老年女性和糖尿病患者。
冠心病一旦确诊需终身服药,且身边常备硝酸甘油、硝酸异山梨酯或速效救心丸等急救药,心绞痛发作时应立刻休息,若休息后症状未缓解,或持续时间超过半小时,舌下含服以上药物,一般2~5分钟见效,若疼痛仍未缓解,需及时拨打急救电话并及时就医,此时需医生判定疾病严重程度并给予相应治疗。勿延误治疗时间。