糖尿病并不可怕,可怕的是它的并发症。糖尿病控制不佳,可使其冠心病、脑卒中发生的可能性增加3倍,下肢截肢的危险性增加10倍,尿毒症的机会高17倍,双目失明高25倍。糖尿病与血糖息息相关,很多病人都十分重视血糖监测,但事实上,除了血糖,糖尿病患者还要严格控制血脂和血压,为什么呢?
综合控制才能延缓糖尿病并发症
深圳南山人民医院内分泌科陈立波主任医师,在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上指出,其实糖尿病主要还是预防和延缓并发症的发生。无论是控制血糖、血脂、血压,总体的目标都是一样的。对于心血管并发症,也不单是血脂、血压会对它造成影响,血糖一定对它也是有影响的。糖尿病的控制,应该是一个综合的控制。那么不仅血糖要达标,你的血压血脂都要达标,才能根本的控制。
高血压+高血糖更易造成糖尿病肾病
陈立波主任医师表示,其实真正糖尿病急性并发症的还是少数,主要还是和病人的心脑血管疾病有关。糖尿病并发症虽跟年龄、糖尿病病史有关,也跟你控制程度有很大的关系。心血管疾病和糖尿病是息息相关的,但在治疗糖尿病,血糖控制的时候,一定要把血压和血脂控制好。因为我们知道,如果你血脂高、血压高,会造成动脉硬化、冠心病,甚至加速肾病。高血压又有高血糖,很容易造成糖尿病肾病。这样一来,可能造成加快患者的并发症。单纯的血糖控制是远远不够的,一定要有血压血脂的控制。
“那么我们对血压的要求一般我们要求比较好的,一定要控制在130/80以下,那么如果有肾病的病人,我们可能要控制的更低一点,125/70。对血脂的要求也是一样的,有了糖尿病,跟冠心病是一样看待,我们血脂要求的也比较严格,也是一个长期的控制,不是一个短期的控制,所以就一定要注意这些并发症的情况”,陈立波主任医师说道。
补充:糖尿病除了血糖还应该监测哪些指标?
血压:约有一半的糖尿病患者合并高血压,合并高血压的患者应该每周自测2次,早晚各一次,无高血压的患者,可以每3个月检查1次高血压,糖尿病患者的高血压应该控制在130/80mmHg。
血脂:糖尿病患者血脂异常的发生率高于一般人群。所以,应该作为糖尿病患者的一个常规检查项目。建议,糖尿病患者至少每年监测一次血脂,已经有血脂异常的患者则需要增加监测的次数。
糖化血红蛋白:糖化血红蛋白反映的是最近2-3个月血糖控制的总体水平,定期监测有助于了解血糖的变化趋势,所以,建议患者3个月监测一次,对一般患者,控制目标为<7%。
体重:体重超标不利于血糖的控制,应将BMI指数(BMI=体重(公斤)÷[身高(m)]2)控制在18.5-23.9之间是比较理想的体重,体重超标者可为自己制定3-6个月的减重计划,减重需要循序渐进,减重5%-10%为比较正常的范围。