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本文理论依据:《千金方》
论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官,今天要为你说上一病,就是我们都非常熟悉的冠心病。闲言少叙,我们先看组方——
准备太子参15克,茯苓、菖蒲、远志、丹参各10克,桂枝8克,炙甘草5克,麦门冬、川芎各10克。延胡索10克,龙骨15克。上述药物每日一剂,水煎服,每天早晚分2次温服即可。服用前需经中医师辩证指导,斟酌疗程,随症加减,以求最大疗效。
列位看官初看此方,可能觉得过于眼花缭乱。其实,此方的思路非常简单,这就是奔着心脏病患者所常见的心慌、心悸、心烦、失眠等一系列感受去的。它的意图,就是养心定志。
怎个养心定志?让我们从头来看。
列位看官,且目及前四味药,太子参、茯苓、菖蒲、远志。这四味药的组合,是大大有来头的。这就是《千金方》里面的定志丸。它的主要作用就是益气、养心、定志。其中的太子参(原方中用人参)性味甘、微苦,平,它归心、脾、肺经,功在益气健脾,生津润肺。用在这里,我们取它滋补心气、滋养心阴的作用。其中的茯苓,性味甘、淡,平,归心、肺、脾、肾经,功在利水渗湿,健脾宁心。在这里,它和太子参一道起宁心的作用。另外,我们还看到了菖蒲和远志两味可以通窍、宁神、定志的药物,这样一来,它就起到了补养心气、安神宁心的作用,对于心脏病所致的惊恐、失眠、健忘、心悸等,都有一定的治疗效果。可以说,这四味药就是要让患者的心,宁静下来。
接下来,我们又看到了一味药,名字非常响亮,叫做龙骨。它性味甘、涩,平,是一味非常名贵的中药,功在镇静安神。一般来说,神经衰弱,心悸,失眠,多梦等病症,大多可以通过它来调理。《本草经百种录》对其评价甚高:“龙骨最粘涩,能收敛正气,凡心神耗散,肠胃滑脱之疾,皆能已之。且敛正气而不敛邪气,所以仲景于伤寒之邪气未尽者亦用之”。龙骨和定志丸搭配,安神之功倍增。
至此,患者因为心脏病所致的心慌、烦躁、惊恐等问题,有了一定缓解。但是,我们还需明白,所有这些问题作为表象,其背后真正的原因又是什么?答案很简单,就是本虚。什么叫本虚,即患者心阳不足。心阳不足日久,又可能会诱发心阴亏虚。这可怎么办?列位看官,我们用桂枝和甘草来补心阳,用麦门冬和太子参来养心阴。值得一说的是,桂枝和甘草一起用,化自桂枝甘草汤。麦门冬太子参一起用,化自生脉饮。前者是响当当的通阳要剂,后者是名垂千古的滋阴佳品。这一阴一阳,补得恰到好处。
方才说了本虚的问题。接下来我们说说与本虚相对应的问题,就是标实。这标实,简单来讲,就是心脏病患者特有的血瘀、疼痛问题。这个时候怎么办?我们看到了川芎、丹参和延胡索。列位看官,如果你经常阅读我们“精诚名医汇”,应该知道这丹参乃是凉血、活血、化瘀的要药。那川芎,乃行气活血的要药。两者加在一起,对化解血瘀十分有好处。至于那延胡索,则是有名的理气药,在这里功在解郁、理气和止痛。有了这三味药,患者的一系列实证,比如心前区疼痛等,就有了化解的可能。
列位看官,目及此文,你该知道,此方以安神定志为主要思想,通过滋补心阳、心阴、心气为手段,把化瘀定痛、理气散瘀作为治标之道,因此是冠心病患者的通用方。笔者介绍此方,绝非信口雌黄。它本化自我国著名中医学家高辉远教授的经验方,乃治疗冠心病的一张好方,流传在中医界。如果我们能够在中医师辨证指导下随症加减应用此方,应该会得到不错的治疗效果。
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