很多人被诊断为有冠心病,但在一些门诊上面,却有很多病人在复诊的时候被“摘掉了冠心病的帽子”,这是为什么呢?
其实,你可能不是冠心病!被误诊为冠心病的患者,常常会有以下3个特征:
不典型胸闷
心电图T波长期低平倒置
合并早搏或心房纤颤
心电图即使有T波倒置,ST-T改变,但不一定就是心肌缺血,有些健康人一辈子都是这种类型的心电图,只有在心电图有动态改变的时候,才能提示可能有冠心病或心肌缺血。但这些都不能完全确诊冠心病。
为什么冠心病会被误诊?1 患者认识不全面
患者对冠心病的认识不够全面,一有胸闷、胸痛就以为自己是冠心病。实际上,引起胸痛不适的原因非常多,胸痛并不一定是心痛!
2 患者与医生交流不仔细
患者表达不清楚,使得医生误解而导致误诊。因此,对于医生和患者来说,耐心配合,仔细交流,是非常关键和重要的。
3 医生诊断失误
从医生的角度看,冠心病的临床情况比较复杂,医生的经验和水平也各有千秋,问诊是否仔细、是否耐心也可能会影响诊断的结果。
如何准备识别冠心病?为了避免出现“假”的冠心病,你需要有一些值得参考的冠心病信号。如果出现这些情况,十有八九离冠心病就不远了,这时候应该及时就医,避免酿成大祸!
1 各种疼痛
在劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后自行缓解;体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。也有很多时候会出现异位疼痛,这是冠心病症状的重要表现形式,因其疼痛部位远离心脏常被忽视。
这类疼痛可出现在咽喉、手指、牙床、左前臂、颈项部、腹背部,甚至会放射到下肢,乍看是和心脏病不相干,实则可能是冠心病的相关症状。这类疼痛虽然部位各异,但诱因明显呈阵发性,服用硝酸甘油能缓解。对这类疼痛,中老年人不可只注意疼痛部位,而忽视作必要的专科检查,这是很危险的。
2 耳垂皱褶
近年来,据国内外学者的调查和研究发现,患冠心病的人,耳垂上几乎都会有一条皱褶。冠状动脉病变会累及全身小动脉,引起微循环障碍,耳垂是一种既无韧带又无软骨的纤维蜂窝状组织,又处于末端部位,所以如果一旦缺血缺氧就会产生局部收缩,发生皱褶。
3 耳鸣
反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓,听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷。临床实践也证明,一些中老年冠心病患者在发病前会出现进行性加重的耳鸣。可见,出现耳鸣常常预示着冠心病的发生。
4 牙痛
有些人会发生下牙痛,做一些诊断后发现得了冠心病,并且用治疗冠心病的药物治疗后下牙痛就会消失,专家以为下颌痛和下牙痛是冠心病发作的奇异先兆。男性在50岁左右就会发生即使是服用止痛药下牙痛也不会减轻,而口腔诊断也没有病症者,应该考虑冠心病,并及时到正规医院诊断,确认诊察。
5 角膜老年环
一些老年的眼球角膜靠近巩膜的边沿部分有一圈白色或灰白色的混浊环,宽约1-2mm,医学上称之为角膜老年环。近年来医学研究发现,老年环是老年动脉硬化的先兆,可作为临床诊察动脉硬化的体征之一。研究发现,发生老年环的几乎都有不同程度的动脉硬化症,并且得了动脉硬化症的来年人都会发生老年环。